專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 4 題單選題
有關核醫標靶性分子影像製劑之相關原理與發展策略的敘述,下列何者錯誤?
A分子影像製劑如為親脂性通常經由肝臟排泄
B影像標的與分子影像製劑交互作用,具有較高之影像訊號者,其影像偵測敏感度較低正確答案
C所設計之分子影像製劑排泄較快者,其訊雜比(signal-to-noise ratio, SNR)較高
D選擇放射核種作為分子影像製劑的影像訊號源,該核種之物理半衰期需足以讓藥物循環至影像標的
B正確答案
影像標的與製劑交互作用越強、訊號越高者,偵測敏感度應越「高」而非低,故B錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤所在。影像標的與分子影像製劑交互作用越強、產生較高影像訊號者,代表結合與累積效率高,其影像偵測敏感度應「較高」而非較低。本選項將因果關係顛倒,故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 影像標的與製劑交互作用越強、訊號越高者,偵測敏感度應越「高」而非低,故B錯誤。
高訊號=高敏感度,這是直覺;B說「較低」直接顛倒因果,選它。
逐選項分析
A✕
親脂性(lipophilic)分子影像製劑因脂溶性高,傾向經肝膽系統代謝與排泄;親水性者則多經腎臟由尿液排出。此為藥物動力學基本原理,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤所在。影像標的與分子影像製劑交互作用越強、產生較高影像訊號者,代表結合與累積效率高,其影像偵測敏感度應「較高」而非較低。本選項將因果關係顛倒,故為錯誤敘述。
C✕
製劑排泄較快者,背景組織滯留少、背景訊號下降,使目標與背景對比提升,訊雜比(SNR)較高,有利影像判讀。敘述正確。
D✕
放射核種的物理半衰期須足夠長,讓藥物有時間循環、分布並累積至影像標的後仍可偵測訊號;過短會在到達標的前就衰變殆盡。敘述正確。
分子影像製劑設計關鍵原理
| 設計考量 | 影響 | 理想方向 |
|---|
| 親脂性 vs 親水性 | 決定排泄途徑 | 親脂→肝膽;親水→腎臟 |
| 標的交互作用強度 | 決定訊號與敏感度 | 交互作用強→訊號高→敏感度高 |
| 製劑排泄速率 | 影響背景訊號與SNR | 排泄快→背景低→SNR高 |
| 核種物理半衰期 | 需配合藥物循環時間 | 足夠長以到達標的並偵測 |
B選項把「高訊號對應高敏感度」的正向關係,偷偷說成「敏感度較低」。考生若不細讀容易因前半句正確而放過。記住:交互作用越強、訊號越高,偵測能力(敏感度)越好,兩者正相關。