專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 31 題單選題
有關腎上腺髓質造影藥物，下列何者錯誤？
A131I-NP-59正確答案
B131I-MIBG
C18F-FDOPA
D18F-fluorodihydroxyphenylalanine
A正確答案
131I-NP-59 是腎上腺皮質造影劑（膽固醇類似物），並非髓質造影藥物。
為什麼答案是 A
131I-NP-59 (6β-iodomethyl-19-norcholesterol) 是膽固醇類似物，被腎上腺「皮質」攝取後參與類固醇合成，用於診斷皮質腺瘤、Cushing 症候群等，**非髓質**造影劑，故為錯誤敘述（題目要選的答案）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 131I-NP-59 是腎上腺皮質造影劑（膽固醇類似物），並非髓質造影藥物。
看到 NP-59 直接想「皮質 cortex」；MIBG、FDOPA 才是「髓質 medulla」三大關鍵字。
逐選項分析
A✓ 正確
131I-NP-59 (6β-iodomethyl-19-norcholesterol) 是膽固醇類似物，被腎上腺「皮質」攝取後參與類固醇合成，用於診斷皮質腺瘤、Cushing 症候群等，**非髓質**造影劑，故為錯誤敘述（題目要選的答案）。
B✕
131I-MIBG (metaiodobenzylguanidine) 是 norepinephrine 類似物，經 uptake-1 機制進入交感神經末梢與嗜鉻細胞，是腎上腺髓質造影的經典藥物，用於診斷 pheochromocytoma、neuroblastoma。
C✕
18F-FDOPA 為 dopamine 前驅物 L-DOPA 的氟標誌類似物，可被兒茶酚胺合成路徑攝取，用於髓質腫瘤（嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤）造影，屬髓質藥物。
D✕ 陷阱
18F-fluorodihydroxyphenylalanine 即 18F-FDOPA 的全名，與 C 選項是同一藥物，亦為髓質造影劑。此題出題者用「同物異名」當干擾，提醒考生 C/D 其實是同一個。
腎上腺造影劑速記
| 藥物 | 標的部位 | 原理 | 主要適應症 |
|---|
| 131I-NP-59 | 皮質 Cortex | 膽固醇類似物→類固醇合成 | Cushing、Conn、皮質腺瘤 |
| 131I-MIBG | 髓質 Medulla | NE 類似物，uptake-1 | Pheochromocytoma、Neuroblastoma |
| 18F-FDOPA | 髓質 Medulla | Dopamine 前驅物 | Pheo、Paraganglioma、NET |
| 75Se-Selenocholesterol | 皮質 Cortex | 膽固醇類似物 | 皮質病灶（歐洲常用） |
腎上腺分「皮質」與「髓質」兩層，造影劑各有專屬。NP-59 看起來和 MIBG 同樣是 131I 標記，容易誤以為同類，但 NP-59 是膽固醇衍生物（皮質專用）。C、D 又是同一藥物的不同寫法，考生若未識破會誤選 C 或 D。 
