專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 47 題單選題
核醫檢查從腎臟清除99mTc-DTPA的過程，可用以推測下列何種生理功能？
A有效腎血漿流量（ERPF）
B腎絲球過濾率（GFR）正確答案
C左心室的射出分率（left ventricular ejection fraction, LVEF）
D心血管輸出量（cardiac output）
B正確答案
99mTc-DTPA 經腎絲球自由過濾、不被腎小管再吸收或分泌，是測 GFR 的標準核醫藥物。
為什麼答案是 B
99mTc-DTPA 分子小且與蛋白結合率低，可被腎絲球自由過濾，且不被腎小管再吸收或分泌，符合測 GFR 的理想條件，故為標準 GFR 評估藥物。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-DTPA 經腎絲球自由過濾、不被腎小管再吸收或分泌，是測 GFR 的標準核醫藥物。
看到 DTPA → GFR；看到 MAG3 或 OIH → ERPF。兩者一組必背！
逐選項分析
A✕ 陷阱
ERPF（有效腎血漿流量）是用 99mTc-MAG3 或 131I-OIH 測量，這兩者主要經腎小管分泌排除，與 DTPA 的清除機轉不同。
B✓ 正確
99mTc-DTPA 分子小且與蛋白結合率低，可被腎絲球自由過濾，且不被腎小管再吸收或分泌，符合測 GFR 的理想條件，故為標準 GFR 評估藥物。
C✕
LVEF 屬心臟功能評估，常用 99mTc-RBC 進行 MUGA（多閘式心血池造影）或 gated SPECT，與腎臟清除無關。
D✕
心輸出量是心臟血流動力學指標，非腎臟清除可推測，核醫評估須靠心血池或first-pass study，與 DTPA 無關。
核醫腎功能藥物對照
| 藥物 | 排除機轉 | 評估參數 | 臨床用途 |
|---|
| 99mTc-DTPA | 腎絲球過濾 | GFR | 腎絲球功能 |
| 99mTc-MAG3 | 腎小管分泌為主 | ERPF（替代） | 腎小管功能、腎移植 |
| 131I-OIH | 腎小管分泌+少量過濾 | ERPF | 古典 ERPF 測定 |
| 99mTc-DMSA | 腎皮質結合滯留 | 腎皮質造影 | 腎疤痕、腎盂腎炎 |
考生若未記清楚 DTPA 與 MAG3 的差異，常誤選 A（ERPF）。關鍵在於排除機轉：過濾→GFR、分泌→ERPF。DTPA 是經腎絲球過濾，故對應 GFR。 
