專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 27 題單選題
99mTc-MIBI全身造影時，可見到放射性明顯分布到下列各器官，惟何者除外？
A正確答案
99mTc-MIBI 為親脂性陽離子，無法通過正常血腦障壁，故大腦不顯影。
為什麼答案是 A
MIBI 是親脂性陽離子，但無法穿越正常血腦障壁（BBB），故全身造影時正常大腦不會顯影。臨床上若大腦出現攝取，反而代表 BBB 破壞（如腦瘤）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MIBI 為親脂性陽離子，無法通過正常血腦障壁，故大腦不顯影。
口訣：MIBI 過不了 BBB（血腦障壁），正常大腦看不到攝取。
逐選項分析
A✓ 正確
MIBI 是親脂性陽離子，但無法穿越正常血腦障壁（BBB），故全身造影時正常大腦不會顯影。臨床上若大腦出現攝取，反而代表 BBB 破壞（如腦瘤）。
B✕
肝臟為 MIBI 主要排泄路徑之一（經肝膽系統排出至腸道），全身造影時可見明顯放射性分布，是常見的生理性攝取部位。
C✕
腎臟為 MIBI 另一排泄途徑，會有明顯放射性分布；膀胱亦因尿液濃集而顯影，屬正常生理分布。
D✕ 陷阱
MIBI 因親脂陽離子特性會聚積於粒線體（負電位），心肌粒線體豐富故攝取明顯，這正是 MIBI 心肌灌流造影的原理。
99mTc-MIBI 全身生理性分布
| 器官 | 是否顯影 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 心肌 | 明顯 | 粒線體負電位攝取 | 心肌灌流造影主用途 |
| 肝臟 | 明顯 | 肝膽系統排泄 | 可能干擾下壁判讀 |
| 腎臟/膀胱 | 明顯 | 尿液排泄 | 正常排泄路徑 |
| 甲狀腺/副甲狀腺 | 可見 | 粒線體攝取 | 副甲狀腺腫瘤定位 |
| 大腦 | 不顯影 | 無法穿越 BBB | 若顯影代表 BBB 破壞 |
考生易誤以為 MIBI 是親脂性就能進入大腦，但 MIBI 為帶正電的陽離子，仍受 BBB 阻擋。反而臨床上利用此特性，當大腦出現 MIBI 攝取即代表 BBB 已被腫瘤破壞，可用於腦瘤評估。 
