專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 25 題單選題
極式圖(polar map)分析是應用於下列何種核醫造影?
A心肌灌注SPECT正確答案
B腦血流灌注SPECT
C肺灌注SPECT
D全身PET
A正確答案
極式圖(polar map)又稱牛眼圖,是心肌灌注SPECT特有的標準化分析工具,將左心室攤平成同心圓呈現灌注分布。
為什麼答案是 A
心肌灌注SPECT(如Tl-201、Tc-99m MIBI/Tetrofosmin)將左心室短軸切面從心尖到心底攤平成同心圓,形成牛眼圖(bull's eye),可定量評估各冠狀動脈供血區的灌注缺損。
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完整詳解
Pro · 無限重點 極式圖(polar map)又稱牛眼圖,是心肌灌注SPECT特有的標準化分析工具,將左心室攤平成同心圓呈現灌注分布。
看到 polar map = bull's eye plot = 心肌灌注,直接選心臟相關選項。
逐選項分析
A✓ 正確
心肌灌注SPECT(如Tl-201、Tc-99m MIBI/Tetrofosmin)將左心室短軸切面從心尖到心底攤平成同心圓,形成牛眼圖(bull's eye),可定量評估各冠狀動脈供血區的灌注缺損。
B✕ 陷阱
腦血流灌注SPECT(如Tc-99m HMPAO、ECD)採用三維體素分析或統計參數圖(SPM、3D-SSP),不使用極式圖。腦部結構非中空球體,不適合攤平呈現。
C✕
肺灌注SPECT(Tc-99m MAA)主要評估肺栓塞,採前後位、側位等多平面影像或V/Q比對,無極式圖分析需求。
D✕
全身PET(如F-18 FDG)用於腫瘤分期,採用MIP最大強度投影及SUV定量,不使用極式圖(除非是心臟PET才會用)。
各類核醫造影常用分析工具
| 造影類型 | 常用藥物 | 分析工具 | 臨床應用 |
|---|
| 心肌灌注SPECT | Tl-201、Tc-99m MIBI | 極式圖(Polar map / Bull's eye) | 冠心病評估 |
| 腦血流SPECT | Tc-99m HMPAO/ECD | SPM、3D-SSP | 失智、癲癇定位 |
| 肺灌注SPECT | Tc-99m MAA | V/Q比對 | 肺栓塞診斷 |
| 全身PET | F-18 FDG | MIP、SUV定量 | 腫瘤分期 |
極式圖(polar map)就是把左心室攤平成一圈圈同心圓來看灌注分布,只用在心肌灌注SPECT。判斷關鍵是「同心圓呈現」加「左心室」這組合,就鎖定心臟核醫。考生最容易看到polar誤以為是腦部的極座標分析,但腦SPECT用的是SPM統計參數圖,肺灌注看V/Q比值,全身PET則是MIP投影跟SUV定量。記住牛眼圖=心臟專用,其他器官各有各的標準化工具,別被polar字面意義騙走。