專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 62 題單選題
慢性B型肝炎帶原者(chronic hepatitis B carrier)意指患者經感染B型肝炎數月甚至數年後,下列血清中何種肝炎指標仍為陽性反應?
A表面抗原(HBsAg)正確答案
B表面抗體(anti-HBs)
C外套抗原(HBeAg)
D核心抗體(anti-HBc)
A正確答案
慢性B肝帶原者最關鍵指標就是 HBsAg 持續陽性超過 6 個月,代表病毒仍存在體內。
為什麼答案是 A
HBsAg(表面抗原)持續陽性超過 6 個月是慢性 B 肝帶原者的「定義」。代表病毒在體內持續複製或潛伏,是診斷慢性帶原的黃金指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性B肝帶原者最關鍵指標就是 HBsAg 持續陽性超過 6 個月,代表病毒仍存在體內。
看到「帶原者」直接想 HBsAg(表面抗原),這是定義性指標,超過半年陽性即為慢性帶原。
逐選項分析
A✓ 正確
HBsAg(表面抗原)持續陽性超過 6 個月是慢性 B 肝帶原者的「定義」。代表病毒在體內持續複製或潛伏,是診斷慢性帶原的黃金指標。
B✕ 陷阱
anti-HBs(表面抗體)出現代表「已痊癒」或「疫苗接種成功」產生保護力,與帶原者狀態互斥。帶原者體內 HBsAg 持續存在,不會產生對應抗體。
C✕ 陷阱
HBeAg(e 抗原)代表病毒「活躍複製、傳染力強」,但慢性帶原者可能 e 抗原已轉陰(e 抗原血清轉換),不一定持續陽性,非定義指標。
D✕
anti-HBc(核心抗體)代表「曾經感染過」,包括急性、慢性、已痊癒者皆會陽性,無法單獨用來判別是否為慢性帶原狀態。
B 型肝炎血清學標記判讀
| 指標 | 陽性意義 | 在慢性帶原者 | 臨床用途 |
|---|
| HBsAg | 病毒存在體內 | 持續陽性 >6 個月 | 診斷帶原(定義) |
| anti-HBs | 已產生保護力 | 陰性 | 確認痊癒/疫苗效果 |
| HBeAg | 病毒高度複製 | 可陽性可陰性 | 評估傳染力 |
| anti-HBe | 病毒複製降低 | 常為陽性 | 預後評估 |
| anti-HBc | 曾感染過 | 陽性 | 區分自然感染 vs 疫苗 |
本題陷阱在「抗原 vs 抗體」混淆。HBsAg 是抗原(病毒本體),anti-HBs 是抗體(免疫反應);前者陽性=還有病毒,後者陽性=已清除。考生易把「s」相同就選錯。