專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 32 題單選題
有關原發部位不明之頭頸部腫瘤診斷,下列何者錯誤?
A以內視鏡尋找原發位置
B以電腦斷層及磁振造影尋找原發位置
C當內視鏡、電腦斷層及磁振造影找不到腫瘤原發部位,正子造影仍可找到30%左右的原發位置
D正子造影是重要的解剖影像工具正確答案
D正確答案
正子造影 (PET) 是「功能性/代謝性」影像工具,不是解剖影像;解剖影像主力是 CT 與 MRI。
為什麼答案是 D
錯誤!正子造影 (PET) 屬於「功能性/代謝性」影像,看的是 FDG 葡萄糖代謝分布,並非解剖影像;解剖影像工具是 CT 與 MRI。題目要選的就是這個錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正子造影 (PET) 是「功能性/代謝性」影像工具,不是解剖影像;解剖影像主力是 CT 與 MRI。
看到「PET = 解剖影像」直接刪!PET 看的是代謝活性,CT/MRI 才是看構造。
逐選項分析
A✕
內視鏡可直接觀察鼻咽、口咽、喉部黏膜病灶,是頭頸部腫瘤找原發部位的第一線工具,敘述正確。
B✕
CT 看骨頭與淋巴結結構、MRI 看軟組織解析度佳,兩者是頭頸部腫瘤定位的標準解剖影像工具,敘述正確。
C✕ 陷阱
當傳統影像無法找到原發部位時,FDG-PET 利用腫瘤代謝活性高的特性,文獻上仍可額外發現約 25-30% 的原發病灶,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!正子造影 (PET) 屬於「功能性/代謝性」影像,看的是 FDG 葡萄糖代謝分布,並非解剖影像;解剖影像工具是 CT 與 MRI。題目要選的就是這個錯誤敘述。
頭頸部不明原發腫瘤的影像角色
| 工具 | 影像類型 | 主要用途 | 找原發率 |
|---|
| 內視鏡 | 直視觀察 | 黏膜病灶切片 | 第一線 |
| CT | 解剖影像 | 骨骼、淋巴結結構 | 標準工具 |
| MRI | 解剖影像 | 軟組織解析 | 標準工具 |
| PET/CT | 功能(代謝)影像 | 代謝活性偵測 | 傳統陰性後再加 25-30% |
選項 D 把 PET 偷換成「解剖影像工具」是經典陷阱。PET 全名 Positron Emission Tomography,是核醫的功能性/分子影像,靠 FDG 偵測代謝活性;現代 PET/CT 雖整合 CT 補解剖資訊,但 PET 本身仍歸類為功能影像。