專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 45 題單選題
下列何種情形會讓放射碘攝取率不降反升？
A慢性腎衰竭
B服用避孕藥
C慢性腹瀉正確答案
D服用類固醇
C正確答案
慢性腹瀉造成碘從腸道流失，體內缺碘使甲狀腺代償性吸碘增加，攝取率反而上升。
為什麼答案是 C
慢性腹瀉造成腸道碘吸收不良且大量流失，體內碘缺乏會刺激 TSH 分泌、促使甲狀腺代償性「飢餓吸碘」，因此 RAIU 不降反升，是經典考點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 慢性腹瀉造成碘從腸道流失，體內缺碘使甲狀腺代償性吸碘增加，攝取率反而上升。
記口訣「缺碘吸更多」：凡是讓體內碘不足的情況（缺碘飲食、腹瀉流失），甲狀腺都會代償性攝取增加。
逐選項分析
A✕
慢性腎衰竭患者腎臟排碘能力下降，碘在體內滯留累積，造成體內碘池增大，反而會稀釋放射碘濃度，使攝取率「降低」而非升高。
B✕ 陷阱
避孕藥含雌激素，會增加血中 TBG（甲狀腺結合球蛋白），影響的是 T3/T4 結合與檢驗值，但對放射碘攝取率影響有限，臨床上不會造成攝取率上升。
C✓ 正確
慢性腹瀉造成腸道碘吸收不良且大量流失，體內碘缺乏會刺激 TSH 分泌、促使甲狀腺代償性「飢餓吸碘」，因此 RAIU 不降反升，是經典考點。
D✕
類固醇會抑制 TSH 分泌、抑制甲狀腺功能與外周 T4→T3 轉換，使甲狀腺攝碘活性下降，因此放射碘攝取率會「降低」。
影響放射碘攝取率（RAIU）的常見因素
| 因素 | 機轉 | 對 RAIU 影響 |
|---|
| 慢性腹瀉、低碘飲食 | 體內碘流失/不足，代償性吸碘 | ↑ 升高 |
| 缺碘地區、利尿劑 | 體內碘池減少 | ↑ 升高 |
| 近期碘對比劑、含碘藥（amiodarone） | 體內碘過量稀釋 | ↓ 降低 |
| 慢性腎衰竭 | 腎排碘減少，碘滯留 | ↓ 降低 |
| 抗甲狀腺藥（PTU、MMI） | 抑制碘有機化 | ↓ 降低 |
| 類固醇、外源甲狀腺素 | 抑制 TSH/甲狀腺活性 | ↓ 降低 |
考生直覺以為「腎衰竭排不出碘 → 碘留下來應該攝取多」，其實相反：體內碘池增大會稀釋放射碘比例，RAIU 反而下降。本題真正關鍵是「缺碘才會代償性吸碘」，腹瀉造成碘流失才是正解。 
