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專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學10817單選題

在心肌灌注造影檢查中觀察到左心室側壁(lateral wall)有大片可逆性缺損(reversible perfusion defects)時,下列何種診斷最正確?

A左前降支冠狀動脈(left anterior descending artery)有嚴重狹窄,造成心肌梗塞
B右冠狀動脈(right coronary artery)有輕微狹窄,造成輕微心肌缺血
C左迴旋支冠狀動脈(left circumflex artery)有嚴重狹窄,造成嚴重心肌缺血正確答案
D女性乳房造成之衰減假影(attenuation artifact),可不予理會
答案與詳解
C
正確答案
左心室側壁由左迴旋支供血,可逆性缺損代表心肌缺血而非梗塞,故選 C。

為什麼答案是 C

左迴旋支(LCX)正是供應左心室側壁的冠狀動脈。「可逆性」灌注缺損表示運動/壓力下缺血、休息時血流恢復,「大片」則代表狹窄程度嚴重,故為 LCX 嚴重狹窄造成嚴重心肌缺血。

考點:LAD供應區誤判考點:RCA供應區誤判考點:LCX供應側壁考點:假影鑑別
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