專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 52 題單選題
下列何者最適合偵測細胞凋亡（apoptosis）？
A99mTc-labeled annexin V正確答案
B18F-FDG
C18F-FMISO
D99mTc-MAA
A正確答案
Annexin V 會結合凋亡細胞膜外翻的 phosphatidylserine，是偵測 apoptosis 的標準探針。
為什麼答案是 A
凋亡細胞會將原本位於細胞膜內側的 phosphatidylserine (PS) 外翻至膜外側，Annexin V 對 PS 有高親和力，標記 99mTc 後即可在體內影像偵測凋亡細胞，廣泛用於腫瘤治療反應評估、心肌缺血、移植排斥等。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Annexin V 會結合凋亡細胞膜外翻的 phosphatidylserine，是偵測 apoptosis 的標準探針。
看到 apoptosis（細胞凋亡）→ 直接選 Annexin V，這是核醫經典配對題。
逐選項分析
A✓ 正確
凋亡細胞會將原本位於細胞膜內側的 phosphatidylserine (PS) 外翻至膜外側，Annexin V 對 PS 有高親和力，標記 99mTc 後即可在體內影像偵測凋亡細胞，廣泛用於腫瘤治療反應評估、心肌缺血、移植排斥等。
B✕ 陷阱
18F-FDG 是葡萄糖類似物，反映細胞葡萄糖代謝活性，主要用於腫瘤、感染、發炎、心肌存活評估，與細胞凋亡無直接關聯，是常見的干擾選項。
C✕
18F-FMISO（fluoromisonidazole）是缺氧顯影劑，於低氧環境下被還原並滯留於細胞內，用於評估腫瘤缺氧區域，與凋亡無關。
D✕
99mTc-MAA（巨聚白蛋白）顆粒大小約 10-90μm，注射後機械性栓塞於肺微血管，用於肺灌注掃描及肝動脈治療前評估，與凋亡完全無關。
核醫常見放射藥物用途速記
| 藥物 | 機轉 | 主要用途 | 關鍵字 |
|---|
| 99mTc-Annexin V | 結合外翻 PS | 細胞凋亡偵測 | apoptosis |
| 18F-FDG | 葡萄糖代謝 | 腫瘤/感染/心肌 | metabolism |
| 18F-FMISO | 缺氧滯留 | 腫瘤缺氧 | hypoxia |
| 99mTc-MAA | 微血管栓塞 | 肺灌注 | perfusion |
考生易把 18F-FDG 當萬用答案，但 FDG 反映的是「代謝活性」而非「凋亡」。凋亡細胞反而代謝下降，FDG 攝取會減少。記住：apoptosis 專屬探針 = Annexin V，鎖定 PS 外翻這個生化標記。 
