專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 21 題單選題
下列何者最適合用來進行腦脊髓液滲漏檢查（cerebrospinal fluid leakage study）？
A18F-FDG
B111In-DTPA正確答案
C99mTc-ECD
D201Tl-TlCl
B正確答案
腦脊髓液滲漏檢查首選 111In-DTPA，注入腰椎蛛網膜下腔追蹤 CSF 流向。
為什麼答案是 B
111In-DTPA 經腰椎穿刺注入蛛網膜下腔後，隨 CSF 循環上行，半衰期 67 小時可作 4、24、48、72 小時延遲造影，是 CSF 漏檢與常壓性水腦症 (cisternography) 的首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦脊髓液滲漏檢查首選 111In-DTPA，注入腰椎蛛網膜下腔追蹤 CSF 流向。
看到 CSF leakage → 想到「長半衰期 + 不被吸收」→ 111In-DTPA 是唯一答案。
逐選項分析
A✕
18F-FDG 為葡萄糖類似物，主要用於腫瘤、心肌存活及腦部代謝造影，半衰期僅 110 分鐘，不適合需要 24-72 小時延遲影像的 CSF 檢查。
B✓ 正確
111In-DTPA 經腰椎穿刺注入蛛網膜下腔後，隨 CSF 循環上行，半衰期 67 小時可作 4、24、48、72 小時延遲造影，是 CSF 漏檢與常壓性水腦症 (cisternography) 的首選。
C✕ 陷阱
99mTc-ECD 為親脂性腦血流灌注劑，可通過 BBB 顯示腦部血流分布，用於失智、癲癇、中風評估；半衰期 6 小時且不適合鞘內注射，無法追蹤 CSF 流動。
D✕
201Tl-TlCl 為鉀離子類似物，用於心肌灌注及腫瘤造影（如腦瘤殘存與復發鑑別），與 CSF 動力學追蹤無關。
核醫腦部造影劑用途對照
| 放射藥物 | 半衰期 | 主要用途 | 給藥途徑 |
|---|
| 18F-FDG | 110 分鐘 | 腦代謝、腫瘤、失智鑑別 | 靜脈注射 |
| 111In-DTPA | 67 小時 | CSF 池造影、CSF 漏、VP shunt 評估 | 鞘內 (腰椎) 注射 |
| 99mTc-ECD / HMPAO | 6 小時 | 腦血流灌注 (SPECT) | 靜脈注射 |
| 201Tl-TlCl | 73 小時 | 心肌灌注、腦瘤殘存/復發 | 靜脈注射 |
考生易把 111In-DTPA 與 99mTc-DTPA 混為一談。雖同為 DTPA 螯合劑，但核種不同→半衰期、給藥途徑、適應症完全不同。CSF 檢查必須選長半衰期的 111In，且為鞘內注射，不可靜脈給藥。 
