專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 46 題單選題
有關18F-fluorodeoxyglucose（FDG）正子造影用於甲狀腺癌之檢查，下列敘述何者錯誤？
A可用於碘吸收缺乏，但血中甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）偏高之腫瘤偵測
B對於腫瘤的生物行為如侵犯性（aggressiveness）有指標性
C腫瘤吸收FDG的程度愈高其預後愈差
D利用FDG正子檢查甲狀腺癌，受檢者需限碘至少2週以上正確答案
D正確答案
FDG-PET 用於失分化甲狀腺癌偵測，無需限碘；限碘是 I-131 掃描的條件。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。FDG 是葡萄糖類似物，靠葡萄糖代謝路徑進入細胞，與碘代謝無關，**不需限碘**。受檢者反而需要禁食 4-6 小時、控制血糖。限碘 2 週以上是 I-131 全身掃描或治療前的準備。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 FDG-PET 用於失分化甲狀腺癌偵測，無需限碘；限碘是 I-131 掃描的條件。
看到「FDG + 限碘」直接選錯！FDG 走葡萄糖代謝路徑，與碘無關。
逐選項分析
A✕
正確敘述。當分化型甲狀腺癌轉為失分化（dedifferentiation）時，腫瘤失去攝碘能力（I-131 掃描陰性），但因 Tg 仍升高顯示有腫瘤存在，此時 FDG-PET 是首選定位工具，稱為「flip-flop 現象」。
B✕
正確敘述。FDG 攝取程度反映腫瘤葡萄糖代謝活性，與腫瘤分化程度、增殖速度、侵犯性正相關，可作為腫瘤生物行為的指標。
C✕
正確敘述。FDG 高攝取代表腫瘤失分化、惡性度高，文獻顯示 SUV 值愈高存活率愈低，預後愈差，是重要預後因子。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。FDG 是葡萄糖類似物，靠葡萄糖代謝路徑進入細胞，與碘代謝無關，**不需限碘**。受檢者反而需要禁食 4-6 小時、控制血糖。限碘 2 週以上是 I-131 全身掃描或治療前的準備。
甲狀腺癌核醫檢查比較
| 項目 | I-131 掃描 | FDG-PET |
|---|
| 原理 | 鈉碘共同運輸體攝碘 | 葡萄糖代謝攝取 |
| 適用腫瘤 | 分化良好型 | 失分化、侵襲性 |
| 檢查前準備 | 限碘 2 週以上 + 停 T4 | 禁食 4-6 小時 + 控血糖 |
| Tg 高、I-131 陰性 | 無法定位 | 首選工具 |
把「I-131 檢查需限碘」的條件錯置到「FDG-PET」上。考生若只記「甲狀腺癌核醫檢查要限碘」就會中招。關鍵是要分清楚兩種示蹤劑的代謝路徑：I-131 走碘代謝、FDG 走糖代謝，準備方式完全不同。 
