專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學108 年第 50 題單選題
有關99mTc-MAA造影檢查的敘述,下列何者錯誤?
A建議注射粒子數目約為數十萬顆
B注入體內的粒子數目應造成小於0.1%的肺微血管栓塞
C粒徑大小約為10~90 μm
D99mTc-MAA亦可用於肺換氣造影正確答案
D正確答案
99mTc-MAA 是肺『灌流』顯影劑,靠粒子卡在肺微血管造影;肺『換氣』要用氣體或氣霧劑(如 99mTc-DTPA aerosol、133Xe)。
為什麼答案是 D
錯誤!MAA 為『灌流』顯影劑(靜脈注射後卡在肺微血管)。肺換氣造影須用吸入性藥劑,如 99mTc-DTPA aerosol、Technegas、133Xe、81mKr,兩者不可混用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MAA 是肺『灌流』顯影劑,靠粒子卡在肺微血管造影;肺『換氣』要用氣體或氣霧劑(如 99mTc-DTPA aerosol、133Xe)。
看到 MAA = Macroaggregated Albumin = 大顆粒白蛋白 → 一定是『灌流(Q)』,不是『換氣(V)』,D 必錯。
逐選項分析
A✕
成人建議注射粒子數約 200,000~500,000 顆(數十萬顆等級),確保影像品質又不致過量栓塞,敘述正確。
B✕
肺微血管總數約 2.8 億條,注入數十萬顆粒子造成的栓塞比例遠小於 0.1%,臨床上安全無虞,敘述正確。
C✕
MAA 標準粒徑為 10~90 μm(多數落在 10~40 μm),剛好大於肺微血管口徑(約 8 μm),才能卡住造影。
D✓ 正確
錯誤!MAA 為『灌流』顯影劑(靜脈注射後卡在肺微血管)。肺換氣造影須用吸入性藥劑,如 99mTc-DTPA aerosol、Technegas、133Xe、81mKr,兩者不可混用。
肺部造影:灌流 V.S. 換氣
| 項目 | 灌流造影 (Q) | 換氣造影 (V) |
|---|
| 代表藥劑 | 99mTc-MAA | 99mTc-DTPA aerosol、Technegas、133Xe、81mKr |
| 給藥途徑 | 靜脈注射 | 吸入 |
| 原理 | 粒子卡在肺微血管 | 氣體/氣霧進入肺泡 |
| 臨床用途 | 偵測肺栓塞 (PE) | 搭配灌流做 V/Q scan |
出題者把『灌流』偷換成『換氣』。MAA 字面 Macroaggregated(大顆粒)就是要『卡住』血管,怎麼可能用吸的?只要記住 MAA = 灌流專用,這題秒殺。