專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 49 題單選題
下列何者不適宜製成氣霧化懸浮粒子（aerosol particles）進行肺換氣造影（ventilation imaging）？
A99mTc-diethylenetriamine pentaacetic acid（99mTc-DTPA）
B99mTcO4-
C99mTc-sulfur colloid
D99mTc-MAA正確答案
D正確答案
肺換氣造影可用可吸入氣霧粒子；99mTc-MAA 是肺灌注用大顆粒，不適合霧化吸入。
為什麼答案是 D
99mTc-MAA 是 macroaggregated albumin，標準用途為靜脈注射後暫時栓塞肺微血管以做肺灌注造影；顆粒太大且用途相反，不適合製成換氣 aerosol。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺換氣造影可用可吸入氣霧粒子；99mTc-MAA 是肺灌注用大顆粒，不適合霧化吸入。
看到 MAA 先反射：靜脈注射、卡在肺微血管＝灌注造影；不是拿來做 ventilation aerosol。
逐選項分析
A✕
99mTc-DTPA 是臨床常見的肺換氣氣霧造影劑，可經 nebulizer 形成可吸入微粒，觀察肺泡通氣分布，也常用於評估肺上皮通透性。
B✕ 陷阱
99mTcO4-屬可溶性放射性標記物，雖不是最典型首選，但可製成氣霧化型態進行換氣相關影像；本題問「不適宜」，不能只因少見就選它。
C✕
99mTc-sulfur colloid 可製成放射性膠體氣霧粒子，吸入後呈現通氣分布；重點在粒徑需能進入支氣管與肺泡區域。
D✓ 正確
99mTc-MAA 是 macroaggregated albumin，標準用途為靜脈注射後暫時栓塞肺微血管以做肺灌注造影；顆粒太大且用途相反，不適合製成換氣 aerosol。
肺通氣／灌注造影劑速記
| 造影類型 | 代表製劑 | 給藥方式 | 核心原理 |
|---|
| 肺換氣造影 | 99mTc-DTPA aerosol、99mTc-sulfur colloid aerosol | 吸入 | 放射性氣霧粒子隨通氣分布沉積 |
| 肺灌注造影 | 99mTc-MAA | 靜脈注射 | 大顆粒暫時卡在肺微血管，反映血流灌注 |
| 判讀應用 | V/Q scan | 換氣＋灌注比較 | 肺栓塞常見考點是 mismatch |
本題陷阱是把「肺部影像用藥」全部混在一起。MAA 雖然也是肺掃描常見製劑，但它是灌注造影，不是換氣造影；考選部很愛用 V/Q 的給藥途徑反考。 
