專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 41 題單選題
Amiodarone是用來治療心律不整的藥物，可能導致甲狀腺功能異常，此結構機制和下列何者相似？
A促甲狀腺激素（TSH）
B酪氨酸
C抗甲狀腺藥物
D放射線攝影口服對比製劑正確答案
D正確答案
Amiodarone 含高濃度碘，結構類似口服顯影劑，會釋放大量碘干擾甲狀腺功能。
為什麼答案是 D
Amiodarone 每錠含約 75 mg 碘，結構為含碘苯環衍生物，與口服放射線顯影劑（如 ipodate、iopanoic acid）相似，皆因高碘量導致 Wolff-Chaikoff 或 Jod-Basedow 效應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amiodarone 含高濃度碘，結構類似口服顯影劑，會釋放大量碘干擾甲狀腺功能。
看到「導致甲狀腺異常的非甲狀腺藥」→ 想到「含碘」→ 對比劑也是含碘大戶，選 D。
逐選項分析
A✕
TSH 是腦下垂體分泌的醣蛋白激素，刺激甲狀腺製造 T3/T4，與 Amiodarone 的化學結構（含碘苯環衍生物）完全不同。
B✕ 陷阱
酪胺酸（Tyrosine）是合成甲狀腺素的胺基酸前驅物，雖與甲狀腺有關，但 Amiodarone 主要是「含碘藥物」，並非結構類似酪胺酸，易混淆。
C✕
抗甲狀腺藥物（如 PTU、Methimazole）是 thionamide 類，作用機轉為抑制 TPO 酵素，結構與 Amiodarone 不同。
D✓ 正確
Amiodarone 每錠含約 75 mg 碘，結構為含碘苯環衍生物，與口服放射線顯影劑（如 ipodate、iopanoic acid）相似，皆因高碘量導致 Wolff-Chaikoff 或 Jod-Basedow 效應。
Amiodarone 與甲狀腺
| 項目 | 內容 |
|---|
| 碘含量 | 每 200mg 錠含 75mg 碘 |
| 每日釋放碘 | 約 6-9 mg（正常需求 150 μg） |
| 甲狀腺低下 | Wolff-Chaikoff effect（碘過量抑制） |
| 甲狀腺亢進 | Jod-Basedow phenomenon（碘誘發） |
| 結構相似物 | 口服放射線顯影劑（含碘苯環） |
考生易誤選 C「抗甲狀腺藥物」，因為都會「影響甲狀腺」就以為結構相似。但 Amiodarone 是因「高碘含量」干擾甲狀腺，與含碘顯影劑同類；而抗甲狀腺藥是 thionamide 含硫結構，作用機轉完全不同。 
