專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 54 題單選題
進行肺灌注造影靜脈注射99mTc-MAA時，病人必須仰臥的主要原因是：
A注意病患安全，避免藥物過敏導致暈倒
B注意病患安全，避免藥物作用引發姿勢性低血壓
C方便病患直接造影，不必再移動病患
D避免地心引力影響，造成藥物分布不均正確答案
D正確答案
99mTc-MAA 顆粒會卡在肺微血管，受重力影響分布，仰臥可使前後肺血流均勻，避免造影偽影。
為什麼答案是 D
MAA 顆粒（10-100μm）注射後依當時肺血流分布卡在肺微血管。直立時下肺血流多，會造成下肺訊號偏高的偽影；仰臥使前後肺血流均勻，影像才正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MAA 顆粒會卡在肺微血管，受重力影響分布，仰臥可使前後肺血流均勻，避免造影偽影。
看到「肺灌注 + 姿勢」直接想「重力影響血流分布」→ 選 D。
逐選項分析
A✕
99mTc-MAA 過敏反應極罕見，且仰臥並非為了預防過敏。若擔心過敏應準備急救設備，跟姿勢無關。
B✕ 陷阱
MAA 不具血管活性藥理作用，不會造成血壓變化。姿勢性低血壓反而是「站起來」才會發生，仰臥是預防不了的反向誤導。
C✕
雖然仰臥確實方便接著造影，但這是附帶好處不是「主要原因」。題目問主因，要選最具核心藥物動力學意義的答案。
D✓ 正確
MAA 顆粒（10-100μm）注射後依當時肺血流分布卡在肺微血管。直立時下肺血流多，會造成下肺訊號偏高的偽影；仰臥使前後肺血流均勻，影像才正確。
99mTc-MAA 肺灌注造影重點
| 項目 | 內容 | 原因 | 考點 |
|---|
| 顆粒大小 | 10-100 μm | 卡在肺微血管 | 微栓塞原理 |
| 注射姿勢 | 仰臥 | 前後肺血流均勻 | ★主要原因 |
| 注射前動作 | 深呼吸數次 | 讓肺血流均勻分布 | 操作細節 |
| 顆粒數量 | 約 200,000-500,000 | 僅阻塞 <0.1% 微血管 | 安全性 |
B 選項用「姿勢性低血壓」誤導，但 MAA 是物理性微栓塞顯影劑，無血管活性。且姿勢性低血壓是體位「改變時」才發生，仰臥根本預防不了。考點核心是「肺血流受重力影響」的生理學。 
