專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 28 題單選題
下列何者是造成99mTc-MDP攝取增加主要原因？
A形成骨囊腫
B蝕骨細胞（osteoclast）
C成骨細胞（osteoblast）正確答案
D骨質吸收
C正確答案
99mTc-MDP 是骨骼掃描劑，與成骨細胞活性高的部位（新生骨形成）結合，因此成骨活性越強，攝取越多。
為什麼答案是 C
成骨細胞合成新骨基質並礦化，產生大量新生羥基磷灰石結晶，MDP（亞甲基雙磷酸鹽）藉化學吸附（chemisorption）結合於這些結晶表面，故成骨活性高 = MDP 攝取增加。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MDP 是骨骼掃描劑，與成骨細胞活性高的部位（新生骨形成）結合，因此成骨活性越強，攝取越多。
口訣：MDP 愛「造骨」不愛「蝕骨」。骨頭在「長」的地方亮，不是在「壞」的地方亮。
逐選項分析
A✕
骨囊腫多為骨內囊性病變，本身不會直接造成 MDP 攝取增加，反而常呈現冷區（cold spot）或周圍輕微反應性增加，並非 MDP 攝取的主要機轉。
B✕ 陷阱
蝕骨細胞負責骨質破壞與吸收，並非 MDP 結合對象。考生易誤認「骨代謝活躍 = 攝取高」，但 MDP 是吸附在新生成的羥基磷灰石（hydroxyapatite）表面，而非破骨處。
C✓ 正確
成骨細胞合成新骨基質並礦化，產生大量新生羥基磷灰石結晶，MDP（亞甲基雙磷酸鹽）藉化學吸附（chemisorption）結合於這些結晶表面，故成骨活性高 = MDP 攝取增加。
D✕ 陷阱
骨質吸收屬於蝕骨細胞作用範疇，會破壞既有骨結構，並非新生骨形成，不是 MDP 攝取增加的主因。純骨溶蝕病灶（如 multiple myeloma）反而常呈現假陰性。
99mTc-MDP 骨掃描攝取機轉
| 條件 | 細胞 | MDP 攝取 | 臨床例 |
|---|
| 新骨形成（造骨） | Osteoblast 活躍 | ↑↑ 增加 | 骨折、轉移、Paget's |
| 骨質破壞（蝕骨） | Osteoclast 活躍 | 正常或↓ | Multiple myeloma 易假陰性 |
| 血流增加 | 反應性充血 | ↑ 輕度增加 | 蜂窩組織炎、發炎 |
| 純囊腫/壞死 | 細胞活性低 | ↓ 冷區 | 骨囊腫、無菌性壞死早期 |
考生常以為「骨頭代謝活躍就會亮」就把蝕骨細胞或骨吸收當答案。實際上 MDP 是透過化學吸附『新生礦化骨表面』，因此只有成骨活性才會讓影像變亮。純溶骨性病灶（如多發性骨髓瘤）甚至可能呈假陰性。 
