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專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 22 題單選題考點:雙同位素組合考點:造影流程

有關雙同位素心肌灌注掃描的敘述,下列何者錯誤?

A可以採用 ${}^{201}$ Tl-TlCl 和 ${}^{99m}$ Tc-sestamibi 進行此檢查
B目前一般乃藉由設定兩種不同的能窗,而在一次造影中同時獲得兩種不同同位素的影像正確答案
C與僅採用 $^{99\mathrm{m}}\mathrm{Tc}$ 標誌的藥物進行心肌灌注掃描做比較,雙同位素心肌灌注掃描可縮短完成全部檢查所需的時間
D目前一般是藉 $^{201}$ Tl-TlCl進行休息相造影
答案與詳解
B
正確答案
雙同位素心肌灌注:休息用 Tl-201、運動用 Tc-99m sestamibi,分兩次造影,並非同時獲取。

逐選項解析

A可以採用 ${}^{201}$ Tl-TlCl 和 ${}^{99m}$ Tc-sestamibi 進行此檢查雙同位素組合✕ 錯誤
雙同位素掃描標準組合就是 201Tl-TlCl(休息相)+ 99mTc-sestamibi(壓力相),此敘述正確。
B目前一般乃藉由設定兩種不同的能窗,而在一次造影中同時獲得兩種不同同位素的影像造影流程✓ 正確
錯誤!雖然 Tl-201 (70 keV) 與 Tc-99m (140 keV) 能峰不同,理論上可雙能窗,但實務上兩者會互相散射干擾(downscatter),臨床仍是先做 Tl 休息相、再做 Tc 壓力相,分次造影。
C與僅採用 $^{99\mathrm{m}}\mathrm{Tc}$ 標誌的藥物進行心肌灌注掃描做比較,雙同位素心肌灌注掃描可縮短完成全部檢查所需的時間✕ 錯誤
D目前一般是藉 $^{201}$ Tl-TlCl進行休息相造影✕ 錯誤

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