專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 32 題單選題
有關18F-FDG造影可能發生偽陰性的判讀結果，下列何者錯誤？
A病灶的體積太小
B病灶局部壞死
C黏液性腺癌（mucinous adenocarcinoma）的細胞密度較低，18F-FDG PET對其之偵測敏感度遠低於偵測非黏液性腺癌（nonmucinous adenocarcinoma）的敏感度
D肉芽組織（granulomatous tissue）不會吸收18F-FDG正確答案
D正確答案
18F-FDG偽陰性指該有訊號卻沒抓到；肉芽組織反而會大量攝取FDG，是典型偽陽性來源。
為什麼答案是 D
錯誤！肉芽組織含活化的巨噬細胞與發炎細胞，葡萄糖代謝旺盛，會大量吸收FDG，是FDG-PET最經典的「偽陽性」來源，而非偽陰性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 18F-FDG偽陰性指該有訊號卻沒抓到；肉芽組織反而會大量攝取FDG，是典型偽陽性來源。
看到「肉芽組織不吸收FDG」直接刪除！結核、結節病、發炎肉芽腫都是FDG-PET著名的偽陽性陷阱。
逐選項分析
A✕
PET空間解析度約4-7 mm，小於此範圍的病灶因部分容積效應(partial volume effect)訊號被稀釋，確實會造成偽陰性。
B✕
壞死區無存活細胞代謝葡萄糖，FDG攝取低；大型腫瘤中央壞死可能讓整體SUV被低估，造成偽陰性。
C✕
黏液性腺癌因細胞密度低、黏液成分多，葡萄糖代謝活性較弱，FDG攝取常偏低，是已知偽陰性來源。
D✓ 正確
錯誤！肉芽組織含活化的巨噬細胞與發炎細胞，葡萄糖代謝旺盛，會大量吸收FDG，是FDG-PET最經典的「偽陽性」來源，而非偽陰性。
FDG-PET 偽陰性 vs 偽陽性常見原因
| 類型 | 原因 | 舉例 | 機轉 |
|---|
| 偽陰性 | 病灶太小 | <1 cm 結節 | 部分容積效應 |
| 偽陰性 | 細胞密度低 | 黏液腺癌、BAC、類癌 | 葡萄糖代謝低 |
| 偽陰性 | 壞死或囊變 | 大型腫瘤中央壞死 | 無存活細胞 |
| 偽陰性 | 高血糖狀態 | 糖尿病未控制 | FDG與葡萄糖競爭 |
| 偽陽性 | 發炎/感染 | 結核、肉芽腫、膿瘍 | 巨噬細胞攝取 |
| 偽陽性 | 棕色脂肪 | 頸部、鎖骨上 | 產熱代謝活躍 |
| 偽陽性 | 術後/放療後變化 | 6週內手術疤痕 | 修復組織活化 |
本題最大陷阱是「偽陰性 vs 偽陽性」方向反置。肉芽組織因發炎細胞代謝旺盛會強烈攝取FDG，是教科書級的偽陽性來源；題目卻說它「不吸收」FDG，方向完全相反，因此為錯誤敘述。 
