專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 18 題單選題
有關被使用於負荷－休息（stress-rest）心肌灌注造影檢查中作為「負荷」之用的藥物，下列何者的作用原理是屬於擬交感神經作用（sympathomimetic effect）來增加心跳與血壓？
ADipyridamole
BAdenosine
CDobutamine正確答案
DRegadenoson
C正確答案
Dobutamine 是 β1 腎上腺素受體致效劑，屬擬交感神經作用，能增加心跳與心肌收縮力，作為心肌灌注造影的藥物負荷劑。
為什麼答案是 C
Dobutamine 為合成兒茶酚胺，主要刺激心臟 β1 受體，增加心跳速率、心肌收縮力與心輸出量，屬擬交感神經作用，模擬運動負荷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dobutamine 是 β1 腎上腺素受體致效劑，屬擬交感神經作用，能增加心跳與心肌收縮力，作為心肌灌注造影的藥物負荷劑。
看到「擬交感神經」直接想 β-agonist → Dobutamine。其他三個都是腺苷類血管擴張劑。
逐選項分析
A✕
Dipyridamole 透過抑制腺苷再吸收，使體內腺苷濃度上升，作用於 A2A 受體造成冠狀動脈擴張，並非擬交感作用。
B✕ 陷阱
Adenosine 直接作用於 A2A 腺苷受體擴張冠狀動脈，造成正常與狹窄血管的血流差異。屬血管擴張劑而非擬交感。
C✓ 正確
Dobutamine 為合成兒茶酚胺，主要刺激心臟 β1 受體，增加心跳速率、心肌收縮力與心輸出量，屬擬交感神經作用，模擬運動負荷。
D✕
Regadenoson 是選擇性 A2A 腺苷受體致效劑，副作用較少（不刺激 A1/A2B/A3），仍屬血管擴張劑而非擬交感。
心肌灌注造影常用負荷藥物比較
| 藥物 | 作用機轉 | 藥理分類 | 效應 |
|---|
| Dipyridamole | 抑制腺苷再吸收→內生腺苷↑ | 間接血管擴張劑 | 冠狀動脈擴張 |
| Adenosine | 直接刺激 A2A 受體 | 血管擴張劑 | 冠狀動脈擴張，半衰期極短 |
| Regadenoson | 選擇性 A2A 致效劑 | 血管擴張劑 | 副作用少，單次注射 |
| Dobutamine | β1 受體致效 | 擬交感神經藥物 | ↑心跳、↑收縮力、↑血壓 |
考生容易誤以為「負荷」就是讓血管擴張，把所有負荷藥物都當成同類。其實負荷藥物分兩大類：腺苷類（血管擴張）與擬交感類（增加心臟工作量）。題目特別問「擬交感」就是要篩出 Dobutamine。 
