專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 21 題單選題
進行下列核醫檢查何者需在檢查前先禁食？
A131I-MIBG scan
B心肌灌注掃描（myocardial perfusion scan）正確答案
C67Ga-citrate scan
D腦部灌注掃描（cerebral perfusion scan）
B正確答案
心肌灌注掃描（尤其用 dipyridamole/adenosine/regadenoson 等藥物負荷或運動負荷）需事前禁食，避免食物影響藥物動力學與心臟血流分布。
為什麼答案是 B
心肌灌注掃描需執行運動或藥物（dipyridamole、adenosine、regadenoson、dobutamine）負荷測試。咖啡因會拮抗腺苷類藥物，且飽食會影響心臟血流分布與肝臟干擾 (subdiaphragmatic activity)，故檢查前需禁食 4-6 小時並停用咖啡因 12-24 小時。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心肌灌注掃描（尤其用 dipyridamole/adenosine/regadenoson 等藥物負荷或運動負荷）需事前禁食，避免食物影響藥物動力學與心臟血流分布。
看到「禁食」直接想心臟相關核醫檢查，因為要做藥物或運動負荷測試。
逐選項分析
A✕
131I-MIBG scan 用於嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤等檢查，重點在「前數天停用會干擾 MIBG 攝取的藥物」（如三環抗憂鬱劑、降壓藥）及「服用 Lugol's 碘液阻斷甲狀腺」，並不需要禁食。
B✓ 正確
心肌灌注掃描需執行運動或藥物（dipyridamole、adenosine、regadenoson、dobutamine）負荷測試。咖啡因會拮抗腺苷類藥物，且飽食會影響心臟血流分布與肝臟干擾 (subdiaphragmatic activity)，故檢查前需禁食 4-6 小時並停用咖啡因 12-24 小時。
C✕
67Ga-citrate scan 用於發炎、感染或淋巴瘤評估。前置作業重點是「注射後等待 48-72 小時再造影」、必要時「使用瀉劑清腸」以減少腸道背景干擾，但不需要禁食。
D✕ 陷阱
腦部灌注掃描（如 99mTc-HMPAO、99mTc-ECD）強調「安靜、閉眼、低光低聲環境」並於注射前後維持心理穩定，避免外界刺激影響皮質灌注分布，不需要禁食。
常見核醫檢查前置作業比較
| 檢查項目 | 禁食 | 特殊準備 | 目的 |
|---|
| 心肌灌注掃描 | ✅ 4-6 小時 | 停咖啡因 12-24 hr | 配合藥物/運動負荷 |
| 131I-MIBG | ❌ | 停干擾藥物、Lugol 碘阻斷 | 防甲狀腺受輻射 |
| 67Ga-citrate | ❌ | 瀉劑清腸、延遲造影 | 降低腸道背景 |
| 腦部灌注掃描 | ❌ | 安靜閉眼低刺激環境 | 穩定皮質灌注分布 |
考生易誤以為「核醫檢查都要禁食」或記混不同檢查的前置作業。關鍵在於「為什麼要禁食」——通常與藥物負荷、血糖控制或膽道收縮有關。心肌灌注因藥物負荷+減少肝橫膈下干擾，是最常考的禁食指標檢查。 
