專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 16 題單選題
下列何種放射藥物不適用在肺通氣造影？
A133Xe
B81mKr
C99mTc-Technegas
D99mTc-MAA正確答案
D正確答案
肺通氣造影需要可吸入的氣體或氣溶膠；99mTc-MAA 是大顆粒蛋白聚合，用於肺灌注造影而非通氣。
為什麼答案是 D
99mTc-MAA（巨聚白蛋白）顆粒約 10-90 微米，經靜脈注射後機械性卡在肺微血管，用於肺「灌注」造影，並非吸入式通氣劑，故不適用於肺通氣造影。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺通氣造影需要可吸入的氣體或氣溶膠；99mTc-MAA 是大顆粒蛋白聚合，用於肺灌注造影而非通氣。
看到 MAA (巨聚白蛋白) 直接想「肺灌注 (perfusion)」，靜脈注射卡在肺微血管，與「通氣」無關。
逐選項分析
A✕
133Xe（氙）為惰性放射性氣體，經吸入後可評估肺部通氣分布及氣體滯留，是傳統肺通氣造影常用核種，故適用。
B✕
81mKr（氪）為超短半衰期惰性氣體，由 81Rb 母核產生器供應，吸入後可做動態通氣影像，適用於肺通氣造影。
C✕
Technegas 是 99mTc 標記的超細碳顆粒氣溶膠，經吸入沉積於肺泡，作為通氣造影劑，模擬氣體分布，故適用於肺通氣。
D✓ 正確
99mTc-MAA（巨聚白蛋白）顆粒約 10-90 微米，經靜脈注射後機械性卡在肺微血管，用於肺「灌注」造影，並非吸入式通氣劑，故不適用於肺通氣造影。
肺通氣 vs 肺灌注核醫藥物
| 藥物 | 給藥途徑 | 用途 | 原理 |
|---|
| 133Xe | 吸入 | 通氣 | 惰性氣體分布 |
| 81mKr | 吸入 | 通氣 | 超短半衰氣體 |
| 99mTc-Technegas | 吸入 | 通氣 | 超細碳氣溶膠 |
| 99mTc-MAA | 靜脈注射 | 灌注 | 顆粒卡微血管 |
題目問「通氣」造影，MAA 雖然也是肺部核醫常用藥物，但屬於「灌注」用途。考生若只看到「肺」和「99mTc」就誤選 C，會忽略 MAA 是靜脈注射的灌注劑，與吸入式通氣完全不同途徑。 
