99mTc-DMSA 進行腎臟皮質造影(renal cortical scan)時出現影像「缺損」(箭頭處),下列何種狀況最為可能?

A右側膀胱輸尿管逆流
B腎組織功能缺損正確答案
C阻塞腎病變
D雙側膀胱輸尿管逆流
答案與詳解

圖中POST、Right、RPO、LPO四個投影角度均可見箭頭(↑)及箭頭群(▶▶)標示的局部光子缺乏區(photopenic defect)。DMSA由近端腎小管細胞主動攝取並滯留於腎皮質,若該處細胞死亡、疤痕化或梗塞,即無法攝取DMSA,呈現缺損。「腎組織功能缺損」最直接描述此病理生理機轉,為正解。
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