專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 40 題單選題
下圖可能是使用下列何者放射製劑進行造影？
A99mTc-sulfur colloid肝臟攝影
B99mTc-MAA肺臟攝影
C99mTc-DTPA膀胱攝影
D99mTc-DMSA腎臟攝影正確答案
D正確答案
圖中四幅影像均呈現兩個直立橢圓形器官，形態對稱，符合腎臟DMSA靜態攝影典型外觀，正解為D。
為什麼答案是 D
99mTc-DMSA為腎皮質靜態攝影標準藥劑，注射後2-4小時腎皮質固定攝取，影像呈現兩個直立豆形/橢圓形器官，位於腹腔後左右對稱排列。圖中A~D四幅分別代表不同投影角度（前後位、後前位、斜位等），均可見兩個直立橢圓形腎臟輪廓，皮質顯影清楚，完全符合DMSA腎皮質攝影典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 圖中四幅影像均呈現兩個直立橢圓形器官，形態對稱，符合腎臟DMSA靜態攝影典型外觀，正解為D。
圖中兩個直立、豆形/橢圓形器官左右對稱排列，無蝴蝶形（肺）、無三角扇形（肝）、無膀胱圓形，直接指向腎臟攝影；DMSA為腎皮質靜態攝影首選藥劑。
逐選項分析
A✕
99mTc-sulfur colloid肝臟攝影影像應呈現右側大葉＋左側小葉的不對稱蝴蝶狀或三角形肝臟輪廓，常伴隨脾臟顯影，與圖中兩個對稱橢圓形器官完全不符。
B✕ 陷阱
99mTc-MAA肺灌流攝影影像呈現兩側肺葉，外觀為上窄下寬的倒梨形或扇形，且肺葉面積大、邊緣具肺葉分葉輪廓；圖中器官較小且為直立豆形，不符合肺部形態，為最常見混淆選項。
C✕
99mTc-DTPA膀胱攝影（膀胱逆行攝影/動態腎功能攝影）影像重點為膀胱單一圓形或卵圓形高亮區，腎臟僅短暫顯影，與圖中四幅均顯示兩個獨立豆形器官的靜態影像不符。
D✓ 正確
99mTc-DMSA為腎皮質靜態攝影標準藥劑，注射後2-4小時腎皮質固定攝取，影像呈現兩個直立豆形/橢圓形器官，位於腹腔後左右對稱排列。圖中A~D四幅分別代表不同投影角度（前後位、後前位、斜位等），均可見兩個直立橢圓形腎臟輪廓，皮質顯影清楚，完全符合DMSA腎皮質攝影典型表現。
常見99mTc放射製劑造影器官與影像特徵對照
| 藥劑 | 目標器官 | 攝取機轉 | 影像外觀特徵 |
|---|
| 99mTc-sulfur colloid | 肝、脾、骨髓 | RES吞噬 | 右大左小蝴蝶形；脾臟同時顯影 |
| 99mTc-MAA | 肺（灌流） | 微栓塞肺微血管 | 兩側扇形/倒梨形；面積大、有肺葉分葉 |
| 99mTc-DTPA | 腎臟（動態）/膀胱 | 腎小球過濾 | 動態序列腎臟→膀胱圓形蓄積 |
| 99mTc-DMSA | 腎皮質（靜態） | 近曲小管結合 | 兩個直立豆形器官；皮質均勻顯影 |
圖中兩個橢圓形器官容易被誤認為「肺葉」而選B（MAA肺攝影），但肺葉影像體積大且具分葉輪廓；腎臟DMSA影像器官小、呈豆形且左右對稱排列於脊椎兩側。考生須注意器官大小比例與輪廓特徵，不可只憑「左右各一」就判斷為肺。 
