專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 1 題單選題
下列何種核醫藥物不是用來測量腎絲球過濾率（GFR）？
A131I-iododiatrizate
B51Cr-EDTA
C99mTc-DMSA正確答案
D99mTc-DTPA
C正確答案
DMSA 是腎皮質顯影劑（評估腎實質），不用來測 GFR；測 GFR 要用可自由濾過、不被腎小管再吸收的藥物。
為什麼答案是 C
99mTc-DMSA（dimercaptosuccinic acid）約 60% 結合於近端腎小管細胞，用於腎皮質顯影、評估疤痕、腎盂腎炎，並非測 GFR 的藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DMSA 是腎皮質顯影劑（評估腎實質），不用來測 GFR；測 GFR 要用可自由濾過、不被腎小管再吸收的藥物。
看到 DMSA 直接想「腎皮質掃描」（cortical scan），其餘三者皆能自由通過腎絲球→測 GFR。
逐選項分析
A✕
131I-iothalamate / iodothalamate 類顯影劑可自由經腎絲球過濾，不被腎小管分泌或再吸收，屬經典 GFR 測量劑。
B✕
51Cr-EDTA 是歐洲廣泛使用的 GFR 黃金標準之一，藉血漿清除率法測量腎絲球過濾率，準確性高。
C✓ 正確
99mTc-DMSA（dimercaptosuccinic acid）約 60% 結合於近端腎小管細胞，用於腎皮質顯影、評估疤痕、腎盂腎炎，並非測 GFR 的藥物。
D✕
99mTc-DTPA 可自由經腎絲球過濾，是臨床最常用的 GFR 測量及動態腎功能造影劑（renogram）。
常見腎臟核醫藥物功能對照
| 藥物 | 機轉 | 主要用途 | GFR 測量 |
|---|
| 99mTc-DTPA | 腎絲球過濾 | GFR、動態腎造影 | ✓ |
| 99mTc-MAG3 | 腎小管分泌 | ERPF、阻塞評估 | ✗（測 ERPF） |
| 99mTc-DMSA | 腎皮質結合 | 腎皮質掃描、疤痕 | ✗ |
| 51Cr-EDTA | 腎絲球過濾 | GFR 黃金標準 | ✓ |
| 131I-iothalamate | 腎絲球過濾 | GFR 測量 | ✓ |
DMSA 與 DTPA 僅一字之差，是核醫考試最經典的混淆組合。DTPA 走腎絲球→測 GFR；DMSA 結合近端腎小管→做腎皮質掃描。一定要記牢『M=皮質 Mark、TP=Through Pass 過濾』的口訣避免錯選。 
