專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 73 題單選題
下列有關以疊代（iterative）方式重組SPECT影像的敘述，何者錯誤？
Aordered subsets expectation maximization（OSEM）是目前可使用在SPECT上的一種疊代重組方式
B應用疊代方式重組SPECT影像，可以修正attenuation effects
C應用疊代方式重組SPECT影像，不可以修正scatter effects正確答案
D應用疊代方式重組SPECT影像，可以去除星狀假影
C正確答案
疊代法（如OSEM）可同時修正衰減、散射、解析度等物理效應，並消除星狀假影，是現代SPECT影像重組主流。
為什麼答案是 C
錯誤！疊代法不僅可修正衰減，也可同步修正散射效應（scatter correction）、準直儀解析度等物理效應，這正是疊代法優於FBP的關鍵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 疊代法（如OSEM）可同時修正衰減、散射、解析度等物理效應，並消除星狀假影，是現代SPECT影像重組主流。
看到「不可以修正」就要警覺！疊代法的最大優勢就是「能修正各種物理效應」，C 直接違反此核心特性。
逐選項分析
A✕
OSEM（有序子集期望最大化）確實是目前SPECT臨床上最常使用的疊代重組演算法之一，由ML-EM改良而來，運算速度更快。敘述正確。
B✕
疊代法的核心優勢之一就是可以將衰減校正（attenuation correction）納入系統矩陣中，重組過程同步修正衰減效應，比FBP更精確。
C✓ 正確
錯誤！疊代法不僅可修正衰減，也可同步修正散射效應（scatter correction）、準直儀解析度等物理效應，這正是疊代法優於FBP的關鍵。
D✕
FBP（濾波反投影）會產生星狀假影（star artifact），而疊代法透過反覆估計與修正可有效去除此類假影，影像品質更佳。
SPECT 影像重組方式比較
| 項目 | FBP濾波反投影 | 疊代法（OSEM等） |
|---|
| 運算速度 | 快 | 較慢（OSEM已改善） |
| 星狀假影 | 明顯 | 可有效去除 |
| 衰減修正 | 難整合 | 可整合 |
| 散射修正 | 難整合 | 可整合 |
| 解析度修正 | 不易 | 可建模修正 |
| 影像品質 | 雜訊較明顯 | 較佳 |
SPECT 影像重組的分水嶺在於能否「同時處理多種物理效應」。傳統 FBP 只能做單純投影反算,物理修正得另外加工;疊代法(如 OSEM)的核心優勢就是把衰減、散射、解析度補償全部嵌入迭代過程,一次到位。判斷關鍵:看到「無法同時修正」「需要額外步驟」這類描述,跟疊代法特性完全相反。另外 FBP 會產生的星狀假影,正是疊代法能消除的經典缺陷。現代 SPECT 之所以全面改用疊代重組,就是因為這套「整合修正+假影消除」的能力。 
