專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 30 題單選題考點:大腸癌FDG攝取考點:肝癌FDG特性
某位54歲男性病患,血中腫瘤指數CA19-9不正常升高,其18F-FDG PET/CT結果如下圖,最可能的診斷為下列何者?
A正確答案
CA19-9升高+18F-FDG PET/CT顯示右下腹局部高攝取病灶,對應CT上大腸部位腫塊,最符合大腸癌診斷。
逐選項解析
A大腸癌大腸癌FDG攝取✓ 正確
PET全身圖黑色箭頭指向右側腹部(對應升結腸/盲腸區域)明顯局灶性FDG高攝取;CT矢狀切面白箭頭清楚顯示該處腸壁不規則增厚腫塊,影像定位與大腸癌最吻合。CA19-9在大腸癌中亦可升高(約15-20%案例),配合影像定位為正解。
B肝癌肝癌FDG特性✕ 錯誤
肝癌(HCC)主要腫瘤指標為AFP,且原發性肝癌FDG攝取常偏低(因腫瘤保留葡萄糖-6-磷酸酶活性),PET影像中肝臟區域並無顯著異常高攝取病灶,不符合。
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