專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 61 題單選題
依甲狀腺癌風險評估(risk assessment)的處置原則,針對已知有肺或骨轉移病灶之病患,其放射碘治療劑量選擇為:
A低於100 mCi
B應考慮最大容許耐受劑量(maximal tolerated dose)正確答案
C連續多次30 mCi直到腫瘤消失
D不需放射碘治療
B正確答案
甲狀腺癌已遠端轉移(肺、骨)屬高風險族群,放射碘治療劑量應採最大容許耐受劑量(MTD)以求最大療效。
逐選項解析
A低於100 mCi✕ 易錯陷阱
低於 100 mCi 屬於低風險或殘餘甲狀腺消除(remnant ablation)的劑量範圍,用於無轉移病灶之病患。已有肺、骨轉移者用此劑量根本壓不住腫瘤,療效不足。
B應考慮最大容許耐受劑量(maximal tolerated dose)✓ 正確
C連續多次30 mCi直到腫瘤消失✕ 易錯陷阱
30 mCi 是門診型低劑量,連續多次給予不僅療效有限,還會誘發甲狀腺癌細胞 stunning 效應與輻射抗性,反而不利後續治療,臨床不採此策略。
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