專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 69 題單選題
下列甲狀腺癌類型，何者最適合以放射碘治療？
D正確答案
放射碘治療有效的關鍵是腫瘤細胞要能「攝碘」，分化良好的濾泡癌與乳突癌最適合。
為什麼答案是 D
濾泡癌屬分化型甲狀腺癌，源自濾泡細胞且保有攝碘功能，能濃聚 I-131，是放射碘治療的最佳適應症，與乳突癌並列為可用 RAI 治療的類型。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 放射碘治療有效的關鍵是腫瘤細胞要能「攝碘」，分化良好的濾泡癌與乳突癌最適合。
記口訣：「分化好、會攝碘」→ 乳突癌、濾泡癌可用 I-131；其餘都不行。
逐選項分析
A✕
未分化型(anaplastic)甲狀腺癌惡性度極高、分化差，幾乎喪失攝碘能力，放射碘治療無效，預後極差，主要靠手術、放療與化療。
B✕
甲狀腺淋巴瘤源自淋巴組織而非濾泡細胞，不具攝碘能力，治療以化療與外放射治療為主，不適用放射碘。
C✕ 陷阱
髓質癌來自分泌降鈣素的濾泡旁C細胞(parafollicular cells)，並非濾泡細胞，不攝取碘，故放射碘無效，主要靠手術切除。為常見陷阱。
D✓ 正確
濾泡癌屬分化型甲狀腺癌，源自濾泡細胞且保有攝碘功能，能濃聚 I-131，是放射碘治療的最佳適應症，與乳突癌並列為可用 RAI 治療的類型。
甲狀腺癌類型與放射碘適用性
| 類型 | 細胞來源 | 攝碘能力 | 放射碘治療 |
|---|
| 乳突癌 | 濾泡細胞 | 佳 | 適用 |
| 濾泡癌 | 濾泡細胞 | 佳 | 適用(本題答案) |
| 髓質癌 | 濾泡旁C細胞 | 無 | 不適用 |
| 未分化型 | 去分化細胞 | 幾乎無 | 不適用 |
| 淋巴瘤 | 淋巴組織 | 無 | 不適用 |
髓質癌(medullary)常被誤認為可攝碘，但它源自濾泡「旁」C細胞而非濾泡細胞，不具攝碘能力。考生須抓住「攝碘取決於是否為分化型濾泡來源細胞」此核心原則。 
