專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 55 題單選題
關於淋巴閃爍攝影（lymphoscintigraphy）臨床應用的敘述，下列何者錯誤？
A鑑別診斷淋巴水腫（lymphedema）和靜脈水腫（venous edema）
B可定位出黑色素瘤的前哨淋巴結（sentinel lymph node）
C偵測出的淋巴結就代表有癌細胞的轉移正確答案
D瞭解淋巴液的流向
C正確答案
淋巴閃爍攝影是用放射性膠體追蹤淋巴流向，但「偵測到淋巴結」≠「有癌轉移」，需病理確認。
為什麼答案是 C
淋巴閃爍攝影只能顯示淋巴引流路徑與淋巴結位置，反映的是「解剖與功能」而非「是否含癌細胞」。偵測到的前哨淋巴結是否有癌轉移，必須以病理切片確認，不能直接畫等號。此為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋巴閃爍攝影是用放射性膠體追蹤淋巴流向，但「偵測到淋巴結」≠「有癌轉移」，需病理確認。
看到「就代表」「必定」等絕對化用語，多半是錯誤選項。前哨淋巴結僅是引流路徑首站，是否轉移要靠切片病理。
逐選項分析
A✕
淋巴水腫因淋巴系統阻塞或功能不良，閃爍攝影可見淋巴流速減慢、皮膚逆流（dermal backflow）；靜脈水腫淋巴功能正常，兩者影像表現不同，確可鑑別診斷。敘述正確。
B✕
前哨淋巴結是腫瘤淋巴引流的第一站，黑色素瘤、乳癌等可注射放射性膠體後，以閃爍攝影或gamma probe定位前哨淋巴結再切片。是其重要臨床應用，敘述正確。
C✓ 正確
淋巴閃爍攝影只能顯示淋巴引流路徑與淋巴結位置，反映的是「解剖與功能」而非「是否含癌細胞」。偵測到的前哨淋巴結是否有癌轉移，必須以病理切片確認，不能直接畫等號。此為錯誤敘述，即本題答案。
D✕
注射放射性膠體後追蹤其沿淋巴管流動，正是淋巴閃爍攝影的核心原理，可清楚瞭解淋巴液的流向與引流區域。敘述正確。
淋巴閃爍攝影臨床應用
| 應用 | 目的 | 能否確定癌轉移 |
|---|
| 淋巴水腫鑑別 | 區分淋巴 vs 靜脈水腫 | — |
| 前哨淋巴結定位 | 找腫瘤第一引流站 | 否，需切片 |
| 淋巴流向評估 | 顯示引流路徑 | — |
| 偵測淋巴結 | 定位淋巴結位置 | 否，僅功能影像 |
本題陷阱在於把「影像偵測到淋巴結」誤導成「該淋巴結已有癌轉移」。核醫功能性影像只能定位與顯示引流，是否轉移屬病理層次，需切片確認。看到絕對化的「就代表」即應提高警覺。 
