專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 33 題單選題
18F-FDG 不建議常規使用在下列何種癌症檢測？
A肺癌（lung cancer）
B大腸直腸癌（colorectal cancer）
C攝護腺癌（prostate cancer）正確答案
D淋巴癌（lymphoma）
C正確答案
攝護腺癌葡萄糖代謝低、且尿液中FDG排泄會干擾骨盆腔影像，故18F-FDG不建議常規使用。
為什麼答案是 C
攝護腺癌多為低度葡萄糖代謝，FDG攝取低；加上FDG經泌尿系統排泄、膀胱及尿道高放射活性會遮蔽骨盆腔病灶，故不建議常規使用，臨床改用PSMA或膽鹼類示蹤劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 攝護腺癌葡萄糖代謝低、且尿液中FDG排泄會干擾骨盆腔影像，故18F-FDG不建議常規使用。
記口訣：FDG怕『低代謝+尿排泄干擾』→ 攝護腺癌中招，改用PSMA或膽鹼類示蹤劑。
逐選項分析
A✕
肺癌（尤其非小細胞肺癌）葡萄糖代謝旺盛，FDG攝取高，是FDG-PET最經典且強建議的適應症之一，用於分期與療效評估。
B✕
大腸直腸癌FDG攝取良好，常用於分期、復發偵測與轉移評估，是臨床常規使用的腫瘤類型，並非不建議。
C✓ 正確
攝護腺癌多為低度葡萄糖代謝，FDG攝取低；加上FDG經泌尿系統排泄、膀胱及尿道高放射活性會遮蔽骨盆腔病灶，故不建議常規使用，臨床改用PSMA或膽鹼類示蹤劑。
D✕
淋巴癌（特別是高惡性度）FDG攝取極高，是FDG-PET的核心適應症，廣泛用於分期、療效判定與Deauville評分，並非不建議。
18F-FDG-PET 在常見癌症的適用性
| 癌症 | FDG攝取 | 是否常規使用 | 替代示蹤劑 |
|---|
| 肺癌 | 高 | 建議 | — |
| 大腸直腸癌 | 高 | 建議 | — |
| 淋巴癌 | 高 | 建議 | — |
| 攝護腺癌 | 低 | 不建議常規 | PSMA、膽鹼(Choline) |
四個選項都是常見癌症，易誤以為FDG皆適用。關鍵在於攝護腺癌葡萄糖代謝低且FDG經尿液排泄干擾骨盆腔影像，這是核醫的特定弱點，需特別記憶。 
