專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 1 題單選題
有關 99mTc-MDP 的敘述，下列何者最適當？
A核心 Tc 氧化態（oxidation state）為+5 價
B目前臨床用途與 99mTc-PYP（pyrophosphate）相同
C體內穩定性優於 99mTc-PYP（pyrophosphate）正確答案
D血中活度清除快速，注射後 30 分鐘即可進行骨骼造影
C正確答案
99mTc-MDP（亞甲基二磷酸鹽）是骨骼掃描首選藥物，體內穩定性優於 PYP，但血中清除較慢，需等 2-4 小時才造影。
為什麼答案是 C
正解。MDP（diphosphonate，碳-磷鍵）體內較不易被磷酸酶分解，穩定性與骨骼攝取效果優於 PYP（pyrophosphate，磷-氧-磷鍵），故成為現行骨骼掃描標準顯影劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MDP（亞甲基二磷酸鹽）是骨骼掃描首選藥物，體內穩定性優於 PYP，但血中清除較慢，需等 2-4 小時才造影。
MDP 是現行骨掃描標準藥，穩定性高、影像品質好；PYP 主要用於心肌梗塞顯影，兩者用途不同。
逐選項分析
A✕ 陷阱
99mTc-MDP 標記時 Tc 被 stannous（亞錫離子）還原，核心 Tc 氧化態一般為 +3 或 +4 價，並非 +5 價。+5 價多見於其他複合物（如 DMSA(V)）。此為常見數值陷阱。
B✕ 陷阱
MDP 與 PYP 雖同屬骨親和性磷酸鹽類，但臨床用途不同。MDP 為骨骼掃描首選；PYP 主要用於急性心肌梗塞顯影及紅血球標記前處理，用途不相同。
C✓ 正確
正解。MDP（diphosphonate，碳-磷鍵）體內較不易被磷酸酶分解，穩定性與骨骼攝取效果優於 PYP（pyrophosphate，磷-氧-磷鍵），故成為現行骨骼掃描標準顯影劑。
D✕ 陷阱
MDP 雖經腎臟清除血中活度，但骨骼造影須等待軟組織背景充分清除，臨床標準是注射後約 2-4 小時才進行掃描，而非 30 分鐘。時間數值為陷阱。
99mTc 骨骼/心肌顯影劑比較
| 藥物 | 化學鍵 | 主要用途 | 穩定性 |
|---|
| MDP（亞甲基二磷酸鹽） | C-P 鍵（diphosphonate） | 骨骼掃描首選 | 高（不易酶解） |
| PYP（焦磷酸鹽） | P-O-P 鍵（pyrophosphate） | 心肌梗塞顯影、RBC標記 | 較低 |
本題用相似藥物（MDP vs PYP）及具體數值（+5 價、30 分鐘）製造陷阱。需記住 MDP 是 diphosphonate（C-P 鍵）較穩定、用於骨掃描，且造影時間為 2-4 小時，而非錯誤的 30 分鐘或氧化態 +5 價。 
