專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 68 題單選題
下列用於胜肽受體治療（peptide receptor therapy）的放射性核種中，何者造成 DNA 損傷的效果最大？
A90Y
B177Lu
C67Cu
D213Bi正確答案
D正確答案
α 粒子的 213Bi 因高 LET（線性能量轉移），對 DNA 造成的雙股斷裂效果最大。
為什麼答案是 D
213Bi 為 α 粒子放射核種，α 粒子質量大、能量高、射程短（數個細胞直徑），具高 LET，可直接造成 DNA 雙股斷裂，對 DNA 損傷效果最大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 α 粒子的 213Bi 因高 LET（線性能量轉移），對 DNA 造成的雙股斷裂效果最大。
看到 α 粒子核種（Bi-213）就選它，α 的 LET 遠高於 β。
逐選項分析
A✕ 陷阱
90Y 為純 β⁻ 放射核種，能量高、射程長（約 11 mm），適合較大腫瘤，但 β 粒子屬低 LET，DNA 損傷效率不如 α 粒子。
B✕ 陷阱
177Lu 為 β⁻ 並伴隨 γ 射線，射程短（約 2 mm），常用於神經內分泌腫瘤胜肽受體治療（PRRT），但 β 屬低 LET，殺傷力不及 α。
C✕
67Cu 為 β⁻ 放射核種，亦屬低 LET 輻射，雖具治療潛力，但對 DNA 的損傷效率與其他 β 核種相近，不及 α 粒子。
D✓ 正確
213Bi 為 α 粒子放射核種，α 粒子質量大、能量高、射程短（數個細胞直徑），具高 LET，可直接造成 DNA 雙股斷裂，對 DNA 損傷效果最大。
PRRT 常用放射核種比較
| 核種 | 輻射類型 | LET | DNA損傷力 |
|---|
| 90Y | β⁻ | 低 | 中 |
| 177Lu | β⁻/γ | 低 | 中 |
| 67Cu | β⁻ | 低 | 中 |
| 213Bi | α | 高 | 最大 |
考生易以為高能量、長射程的 90Y 殺傷力最強，但「DNA 損傷效果」取決於 LET 而非射程。α 粒子雖射程短，卻因高 LET 造成密集電離與雙股斷裂，DNA 損傷效率遠勝 β 粒子。 
