專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 30 題單選題
三相骨頭掃描(3-phase bone scan)流程,下列敘述何者最適當?
A注射後立即動態顯像 1 分鐘、隨後一張 5 分鐘靜態顯像、注射後約 2~4 小時一張靜態顯像正確答案
B注射後立即動態顯像 3 分鐘、隨後一張 5 分鐘靜態顯像、注射後約 24 小時一張靜態顯像
C注射 1 分鐘後一張 5 分鐘靜態顯像、注射後約 2~4 小時一張靜態顯像、注射後約 24 小時一張靜態顯像
D注射 3 分鐘後一張 5 分鐘靜態顯像、注射後約 2~4 小時一張靜態顯像、注射後約 24 小時一張靜態顯像
A正確答案
三相骨掃描三個時相:血流相(立即動態1分鐘)、血池相(5分鐘靜態)、延遲相(2~4小時靜態)。
為什麼答案是 A
完全符合三相骨掃描標準流程:第一相血流相為注射後立即連續動態顯像(約1分鐘),第二相血池相為隨後一張靜態(約5分鐘),第三相延遲相為2~4小時後靜態顯像,反映骨骼代謝。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三相骨掃描三個時相:血流相(立即動態1分鐘)、血池相(5分鐘靜態)、延遲相(2~4小時靜態)。
抓「立即動態1分鐘+血池5分鐘+延遲2~4小時」三組合,只有A完全符合。
逐選項分析
A✓ 正確
完全符合三相骨掃描標準流程:第一相血流相為注射後立即連續動態顯像(約1分鐘),第二相血池相為隨後一張靜態(約5分鐘),第三相延遲相為2~4小時後靜態顯像,反映骨骼代謝。
B✕ 陷阱
血流相應為注射後立即動態約1分鐘,非3分鐘;且延遲相是2~4小時,非24小時。24小時屬於四相骨掃描(4-phase)的第四相,非三相標準流程。
C✕
缺少第一相「血流動態顯像」,直接做靜態顯像不符三相定義;且加入24小時顯像屬四相範疇。整體時相安排錯誤。
D✕
同樣缺少血流動態相,且把延遲安排成2~4小時與24小時兩張,混入四相概念,不符三相骨掃描的標準三個時相設計。
骨掃描各時相對照
| 時相 | 名稱 | 時間點 | 臨床意義 |
|---|
| 第一相 | 血流相 (flow) | 注射後立即動態約1分鐘 | 局部血流灌注 |
| 第二相 | 血池相 (blood pool) | 注射後約5分鐘靜態 | 軟組織充血/發炎 |
| 第三相 | 延遲相 (delayed) | 注射後2~4小時靜態 | 骨代謝/成骨活性 |
| 第四相 | 再延遲相 (extra) | 注射後約24小時 | 鑑別骨髓炎等 |
陷阱在於混淆「三相」與「四相」。24小時的再延遲相屬於四相骨掃描,不是三相流程。另一陷阱是把第一相寫成3分鐘或省略動態血流相,記住三相必含「立即動態血流相」。