專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 54 題單選題
臨床利用 Kuffer cells 吞噬何種放射製劑以評估肝臟功能?
A99mTc-sulfur colloid正確答案
B99mTc-DISIDA
C99mTc-red blood cells
D99mTc-TcO4-
A正確答案
肝臟 Kupffer cells(網狀內皮系統巨噬細胞)會吞噬膠體粒子,故用 99mTc-sulfur colloid 評估肝脾功能。
為什麼答案是 A
99mTc-sulfur colloid 為膠體粒子,注射後會被肝、脾、骨髓的網狀內皮系統巨噬細胞(含肝臟 Kupffer cells)吞噬,藉此評估肝脾功能與形態,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟 Kupffer cells(網狀內皮系統巨噬細胞)會吞噬膠體粒子,故用 99mTc-sulfur colloid 評估肝脾功能。
關鍵字「吞噬」+「Kupffer cells」= 膠體製劑(colloid),直接選含 colloid 的選項。
逐選項分析
A✓ 正確
99mTc-sulfur colloid 為膠體粒子,注射後會被肝、脾、骨髓的網狀內皮系統巨噬細胞(含肝臟 Kupffer cells)吞噬,藉此評估肝脾功能與形態,為正解。
B✕ 陷阱
99mTc-DISIDA 屬肝膽顯像劑(HIDA 類),由肝細胞攝取後經膽道排泄,用於評估膽道通暢與膽囊功能,而非靠 Kupffer cells 吞噬,機轉不同。
C✕
99mTc-red blood cells(標記紅血球)主要用於血池顯像、肝臟血管瘤診斷與心臟血池掃描,停留在血管腔內,並非被吞噬。
D✕
99mTc-pertechnetate(TcO4-)主要用於甲狀腺、唾液腺及異位胃黏膜(Meckel 憩室)顯像,不會被 Kupffer cells 吞噬。
常見肝臟相關放射製劑機轉對照
| 製劑 | 攝取機轉 | 主要用途 |
|---|
| 99mTc-sulfur colloid | Kupffer cells 吞噬(膠體) | 肝脾形態、功能評估 |
| 99mTc-DISIDA/HIDA | 肝細胞攝取、膽道排泄 | 肝膽功能、膽道阻塞 |
| 99mTc-RBC | 血池滯留 | 肝血管瘤、血池顯像 |
| 99mTc-TcO4- | 鈉碘共運器/腺體攝取 | 甲狀腺、Meckel 憩室 |
DISIDA 與 sulfur colloid 都和肝臟有關,最易混淆。重點在「吞噬」二字:只有膠體粒子會被 Kupffer cells 吞噬;DISIDA 是被肝細胞攝取後排到膽道,兩者攝取機轉完全不同。