專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 11 題單選題
下列何者可作為 HSV1-tk 報導基因表現的正子造影劑？
A18F-FLT
B18F-FESP
C18F-FHPG正確答案
D18F-FES
C正確答案
HSV1-tk（單純疱疹病毒胸苷激酶）報導基因可磷酸化嘌呤類核苷類似物，18F-FHPG 是其專一性受質造影劑。
為什麼答案是 C
18F-FHPG（fluoro-hydroxymethyl-butyl-guanine）為無環鳥嘌呤核苷類似物，可被 HSV1-tk 酵素專一性磷酸化而滯留細胞內，是經典 tk 報導基因表現之正子造影劑（同類尚有 18F-FHBG）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 HSV1-tk（單純疱疹病毒胸苷激酶）報導基因可磷酸化嘌呤類核苷類似物，18F-FHPG 是其專一性受質造影劑。
看字尾：FHPG（嘌呤類）才是 tk 受質；FLT、FES、FESP 各有別的標靶。
逐選項分析
A✕ 陷阱
18F-FLT（3'-deoxy-3'-fluorothymidine）是反映細胞增殖的胸苷類似物，被細胞內 thymidine kinase 1（TK1）磷酸化，用於評估腫瘤增殖率，並非 HSV1-tk 報導基因專用造影劑。
B✕ 陷阱
18F-FESP（fluoroethylspiperone）是多巴胺 D2 受體配體，用於神經受體造影，與 HSV1-tk 報導基因系統無關，屬於名詞混淆陷阱。
C✓ 正確
18F-FHPG（fluoro-hydroxymethyl-butyl-guanine）為無環鳥嘌呤核苷類似物，可被 HSV1-tk 酵素專一性磷酸化而滯留細胞內，是經典 tk 報導基因表現之正子造影劑（同類尚有 18F-FHBG）。
D✕
18F-FES（fluoroestradiol）是雌激素受體（ER）造影劑，用於乳癌 ER 表現評估，與報導基因系統完全無關。
常見 18F 造影劑標靶對照
| 造影劑 | 標靶/機轉 | 臨床用途 |
|---|
| 18F-FHPG / FHBG | HSV1-tk 報導基因磷酸化 | 基因表現/基因治療監測 |
| 18F-FLT | TK1（細胞增殖） | 腫瘤增殖率 |
| 18F-FES | 雌激素受體 ER | 乳癌 ER 評估 |
| 18F-FESP | 多巴胺 D2 受體 | 神經受體造影 |
FLT 與 FHPG 都涉及 kinase 磷酸化滯留機制，極易混淆。但 FLT 靠細胞自身 TK1 反映增殖，FHPG/FHBG 才是專為 HSV1-tk 報導基因設計的嘌呤類受質。記住『嘌呤(guanine)=報導基因』。 
