專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 67 題單選題
在進行 90Y 標幟 B 淋巴細胞的表面抗原單株抗體之放射免疫治療前，若欲對腫瘤與正常組織進行吸收劑量評估，通常會採用下列那一替代性核種以加馬造影儀進行？
A99mTc
B111In正確答案
C123I
D86Y
B正確答案
90Y 為純 β 射出核種無法造影，臨床上以同為金屬可用 DTPA 螯合的 111In 作為 imaging surrogate 進行吸收劑量評估。
為什麼答案是 B
111In 與 90Y 同為 +3 價金屬，可用相同 DTPA 類螯合劑標幟同一抗體，生物分布近似；其發射 γ 光子可造影，半衰期(約2.8天)適合多日追蹤，是 90Y 治療前劑量評估的標準替代核種。
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完整詳解
Pro · 無限重點 90Y 為純 β 射出核種無法造影，臨床上以同為金屬可用 DTPA 螯合的 111In 作為 imaging surrogate 進行吸收劑量評估。
想 Zevalin（ibritumomab tiuxetan）：治療用 90Y，造影/劑量評估用 111In，是經典配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
99mTc 雖是最常用造影核種，但其螯合化學與生物分布特性無法準確模擬 90Y 標幟單株抗體的體內動力，半衰期(6小時)也太短，不適合做數天追蹤的劑量評估。
B✓ 正確
111In 與 90Y 同為 +3 價金屬，可用相同 DTPA 類螯合劑標幟同一抗體，生物分布近似；其發射 γ 光子可造影，半衰期(約2.8天)適合多日追蹤，是 90Y 治療前劑量評估的標準替代核種。
C✕
123I 為鹵素，標幟化學與金屬離子的螯合方式完全不同，無法模擬 90Y-DTPA 抗體的生物分布；且去碘化問題會造成評估誤差，不適用於此替代評估。
D✕ 陷阱
86Y 與 90Y 是同元素，化學行為最接近且為正子核種可用 PET 定量，理論上是理想替代，但屬研究型核種、取得困難、半衰期短(約14.7小時)，臨床常規仍以 111In 加馬造影為主。
90Y 放射免疫治療的造影替代核種比較
| 核種 | 性質 | 造影方式 | 與90Y匹配度 |
|---|
| 90Y | 純β射出 | 無法造影 | —(治療用) |
| 111In | γ射出金屬 | 加馬造影/SPECT | 高(同價金屬可共用螯合) |
| 86Y | 正子射出 | PET | 最高(同元素)但臨床少用 |
| 123I | γ射出鹵素 | 加馬造影 | 低(化學不同) |
考生易被 86Y「與90Y同元素」誘導選 D，理論上化學匹配確實最佳；但本題問「臨床常規以加馬造影儀進行」，86Y 屬正子核種需 PET 且取得困難，臨床標準替代仍是可用加馬造影的 111In（如 Zevalin 流程）。 
