專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 37 題單選題
下列何者是正腎上腺素(norepinephrine)類似物的腫瘤造影劑?
A123I-MIBG正確答案
B99mTc-MIBI
C18F-FDOPA
D11C-methionine
A正確答案
MIBG(間碘苄胍)是正腎上腺素的類似物,可被交感神經組織與嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤攝取。
為什麼答案是 A
MIBG(metaiodobenzylguanidine)為 norepinephrine(正腎上腺素)的結構類似物,經由 norepinephrine transporter 進入交感神經組織,臨床用於嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤、神經母細胞瘤的診斷與治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MIBG(間碘苄胍)是正腎上腺素的類似物,可被交感神經組織與嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤攝取。
看到 MIBG 直接連結正腎上腺素 → 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤造影。
逐選項分析
A✓ 正確
MIBG(metaiodobenzylguanidine)為 norepinephrine(正腎上腺素)的結構類似物,經由 norepinephrine transporter 進入交感神經組織,臨床用於嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤、神經母細胞瘤的診斷與治療。
B✕ 陷阱
99mTc-MIBI(sestamibi)是親脂性陽離子,聚積於粒線體,用於心肌灌注、副甲狀腺及乳房造影。名稱與 MIBG 相近易混淆,但與正腎上腺素無關。
C✕
18F-FDOPA 是 L-DOPA 的氟標記類似物,反映胺基酸轉運與多巴胺合成,用於帕金森氏症、神經內分泌腫瘤造影,屬於多巴胺前驅物路徑,非正腎上腺素類似物。
D✕
11C-methionine 為胺基酸類示蹤劑,反映蛋白質合成與胺基酸轉運,常用於腦瘤造影,與正腎上腺素代謝無關。
常見腫瘤造影劑機轉對照
| 造影劑 | 機轉/類似物 | 主要應用 |
|---|
| 123I-MIBG | 正腎上腺素類似物 | 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤 |
| 99mTc-MIBI | 親脂性陽離子(粒線體) | 心肌灌注、副甲狀腺 |
| 18F-FDOPA | 多巴胺前驅物 | 帕金森、神經內分泌腫瘤 |
| 11C-methionine | 胺基酸 | 腦瘤 |
MIBG 與 MIBI 僅一字之差,命題者最愛拿來混淆。MIBG=正腎上腺素類似物用於交感神經腫瘤;MIBI=心肌灌注劑。記住「G→guanidine→正腎上腺素」就不會錯。