專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 31 題單選題
下圖為一位15歲小孩注射99mTc-MDP3小時後的骨骼造影，圖中箭頭所指活性增高的原因為何？
A骨質疏鬆（osteoporosis）
B運動傷害（sport injury）
C骨腫瘤（bone tumor）
D生長板（growth plate）正確答案
D正確答案
15歲青少年骨掃描，箭頭指向膝關節附近對稱性高攝取，為正常生長板（growth plate）旺盛骨代謝所致，非病理表現。
為什麼答案是 D
圖中箭頭指向左膝關節，雙側膝關節及雙側踝關節均可見對稱性橫帶狀深色高攝取區，此為15歲青少年生長板活躍骨代謝的正常生理表現，99mTc-MDP與新生骨羥磷灰石結合，骨骺板處細胞分裂旺盛故高攝取。
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完整詳解
Pro · 無限重點 15歲青少年骨掃描，箭頭指向膝關節附近對稱性高攝取，為正常生長板（growth plate）旺盛骨代謝所致，非病理表現。
圖中箭頭指左膝關節附近，且雙側膝關節都有對稱性深色高攝取帶——15歲正處於生長期，生長板骨代謝旺盛，99mTc-MDP親骨性高，屬正常生理現象，直接選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
骨質疏鬆造成骨代謝降低，掃描活性反而偏低或正常，且15歲青少年不易患骨質疏鬆，不符合圖中高攝取表現。
B✕
運動傷害可造成局部高攝取，但通常為單側且不對稱；圖中雙側膝關節對稱性高攝取不符合運動傷害表現。
C✕
骨腫瘤多為單側局灶性高攝取，形態不規則；圖中雙側膝關節對稱帶狀高攝取與腫瘤影像特徵不符。
D✓ 正確
圖中箭頭指向左膝關節，雙側膝關節及雙側踝關節均可見對稱性橫帶狀深色高攝取區，此為15歲青少年生長板活躍骨代謝的正常生理表現，99mTc-MDP與新生骨羥磷灰石結合，骨骺板處細胞分裂旺盛故高攝取。
青少年骨掃描正常高攝取 vs 病理高攝取鑑別
| 特徵 | 生長板（正常） | 骨腫瘤/外傷（病理） |
|---|
| 分布 | 雙側對稱，關節端橫帶狀 | 單側，局灶，形態不規則 |
| 好發年齡 | 兒童/青少年（生長期） | 任何年齡 |
| 影像形態 | 整齊橫帶狀深色區 | 團塊狀或蟲蝕狀 |
| 臨床意義 | 正常生理現象，無需處置 | 需進一步評估 |
考生易被「活性增高」誤導為病理現象，直覺選骨腫瘤或運動傷害。關鍵在於：①患者年齡15歲（生長期）；②圖中高攝取為雙側對稱帶狀，非單側局灶；生長板旺盛代謝是青少年骨掃描最常見的正常生理高攝取，務必與病理鑑別。 
