專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 42 題單選題考點:生理排泄考點:疾病進展
以 3GBq131I−NaI 治療,再繼續治療至累積劑量達 12.9GBq131I−NaI ,其全身造影分別如圖所示,最可能的臨床意義為何?(cum. Activ.: cumulative activity.)
A胃及膀胱攝取減少
B淋巴結及膀胱吸收增加
C肺部及膀胱沒有吸收
D淋巴結及肺部吸收減少正確答案
D正確答案
高劑量碘-131治療後,轉移病灶(淋巴結、肺)攝取減少代表治療有效或組織去分化,為臨床評估療效關鍵指標。
逐選項解析
A胃及膀胱攝取減少生理排泄✕ 錯誤
胃與膀胱為碘-131正常生理排泄路徑,除非腎功能衰竭或給藥錯誤,否則不會隨累積劑量增加而減少攝取。此選項違背基本藥理動力學。
B淋巴結及膀胱吸收增加疾病進展✕ 易錯陷阱
若淋巴結吸收增加通常代表疾病進展或殘存活性組織增生,但題目暗示治療後變化趨勢,且膀胱為排泄器官非靶標,兩者同時增加不符合典型治療反應模式。
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