專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 25 題單選題
有關核醫心臟灌注造影的敘述，下列何者為典型缺氧變化？
A壓力相正常，休息相正常
B壓力相缺損，休息相正常正確答案
C壓力相正常，休息相缺損
D壓力相缺損，休息相缺損
B正確答案
心肌缺氧典型表現：壓力相出現灌注缺損，休息相恢復正常（reversible defect）。
為什麼答案是 B
壓力下因冠狀動脈狹窄無法增加血流而出現缺損，休息時血流足夠故恢復正常，此為可逆性缺損（reversible defect），即典型心肌缺氧（ischemia）表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心肌缺氧典型表現：壓力相出現灌注缺損，休息相恢復正常（reversible defect）。
口訣：壓力缺、休息回 → 缺氧（ischemia）；兩者皆缺 → 梗塞（infarction）。
逐選項分析
A✕
壓力相與休息相皆正常，代表心肌灌注無異常，屬於正常心肌，非缺氧變化。
B✓ 正確
壓力下因冠狀動脈狹窄無法增加血流而出現缺損，休息時血流足夠故恢復正常，此為可逆性缺損（reversible defect），即典型心肌缺氧（ischemia）表現。
C✕ 陷阱
壓力相正常但休息相缺損，臨床上相當罕見，可能為影像假影或 reverse redistribution，並非典型缺氧表現。
D✕ 陷阱
壓力相與休息相皆出現缺損，為固定性缺損（fixed defect），代表心肌梗塞或疤痕組織，而非可逆性缺氧。
心肌灌注造影判讀對照
| 壓力相 | 休息相 | 判讀 | 臨床意義 |
|---|
| 正常 | 正常 | Normal | 無缺血 |
| 缺損 | 正常 | Reversible | 心肌缺氧 (ischemia) |
| 缺損 | 缺損 | Fixed | 心肌梗塞 (infarction) |
| 正常 | 缺損 | Reverse redistribution | 少見，多見於 PCI 後或假影 |
考生常把「壓力相」與「休息相」角色搞反。記住：運動/藥物壓力讓心肌耗氧增加，狹窄血管供血不足才會顯現缺損；休息時需求低，血流足夠即恢復正常，這才是典型缺氧。 
