專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 46 題單選題
下列何種腎臟造影劑可在注射後6小時進行造影？
A99mTc-MAG3
B99mTc-DTPA
C131I-hippuran
D99mTc-DMSA正確答案
D正確答案
99mTc-DMSA 為腎皮質造影劑，會滯留在腎小管細胞，注射後可延遲到 2-6 小時造影。
為什麼答案是 D
99mTc-DMSA 會與腎近曲小管細胞結合並長時間滯留於腎皮質，屬靜態腎皮質造影劑，通常於注射後 2-6 小時進行造影，可清楚顯示腎瘢痕與皮質病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-DMSA 為腎皮質造影劑，會滯留在腎小管細胞，注射後可延遲到 2-6 小時造影。
看到「延遲造影」「6小時」就選 DMSA（腎皮質掃描），其他三者皆為快速排泄型動態造影劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
99mTc-MAG3 經腎小管分泌快速排泄，主要用於腎功能動態造影（renogram），需在注射後立即動態掃描，不適合延遲 6 小時造影。
B✕
99mTc-DTPA 經腎絲球過濾快速排出，用於評估腎絲球過濾率（GFR）與動態造影，亦屬快速排泄型，需立即掃描。
C✕
131I-hippuran（OIH）經腎小管分泌排出，為傳統腎血流動態造影劑，同樣需即時動態掃描，不適合延遲造影。
D✓ 正確
99mTc-DMSA 會與腎近曲小管細胞結合並長時間滯留於腎皮質，屬靜態腎皮質造影劑，通常於注射後 2-6 小時進行造影，可清楚顯示腎瘢痕與皮質病變。
常見腎臟核醫造影劑比較
| 造影劑 | 排泄機轉 | 用途 | 造影時機 |
|---|
| 99mTc-DMSA | 腎皮質滯留 | 靜態腎皮質/瘢痕 | 注射後 2-6 小時 |
| 99mTc-DTPA | 腎絲球過濾 | GFR/動態 | 立即動態 |
| 99mTc-MAG3 | 腎小管分泌 | 腎功能動態 | 立即動態 |
| 131I-hippuran | 腎小管分泌 | 腎血流動態 | 立即動態 |
考生易把所有腎臟造影劑當成都要立即掃描。關鍵在於 DMSA 是唯一「滯留腎皮質」的靜態造影劑，需延遲造影；其餘三者皆快速排泄需即時動態掃描，故只有 DMSA 能在 6 小時後造影。 
