專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 60 題單選題
甲狀腺機能亢進時,血中 T3RU ( T3 resin uptake)與free T4 的數值應該為:
A均增加正確答案
B均下降
Cfree T4增加,T3RU下降
Dfree T4下降,T3RU增加
A正確答案
甲狀腺亢進時甲狀腺素分泌過多,free T4上升、結合蛋白被佔滿使T3RU也上升,故兩者均增加。
為什麼答案是 A
甲狀腺亢進時T4分泌增多,free T4直接上升;血中甲狀腺素增多佔據TBG結合位,使可供標記T3結合的位置減少,標記T3轉而被resin吸附,T3RU上升。兩者均增加正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺亢進時甲狀腺素分泌過多,free T4上升、結合蛋白被佔滿使T3RU也上升,故兩者均增加。
亢進=荷爾蒙過多,free T4↑、TBG結合位被佔滿→T3RU↑,兩者同向增加選A。
逐選項分析
A✓ 正確
甲狀腺亢進時T4分泌增多,free T4直接上升;血中甲狀腺素增多佔據TBG結合位,使可供標記T3結合的位置減少,標記T3轉而被resin吸附,T3RU上升。兩者均增加正確。
B✕ 陷阱
均下降為甲狀腺機能低下(hypothyroidism)的典型表現:free T4減少、TBG結合位空出多、resin吸附少使T3RU下降。與亢進方向相反,故錯誤。
C✕ 陷阱
free T4增加而T3RU下降,屬TBG升高(如懷孕、服用雌激素)的型態:結合位增多吸附T3減少導致T3RU下降,但與真正亢進不符,錯誤。
D✕
free T4下降而T3RU增加為相互矛盾的少見組合,不符合任何典型甲狀腺功能型態,更非亢進表現,故錯誤。
甲狀腺功能與檢驗值對照
| 狀態 | free T4 | T3RU | TBG結合位 |
|---|
| 甲狀腺亢進 | ↑ | ↑ | 被佔滿(少) |
| 甲狀腺低下 | ↓ | ↓ | 空出(多) |
| TBG升高(懷孕/雌激素) | 正常/變化 | ↓ | 增多 |
| TBG降低 | 正常/變化 | ↑ | 減少 |
易把T3RU與TBG結合位混淆。T3RU測的是resin吸附的標記T3,當結合蛋白被佔滿(亢進),resin吸附增多→T3RU上升;反之TBG增多時T3RU下降。記住亢進是free T4與T3RU同向上升。