專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 21 題單選題
附圖最可能為下列何種核子醫學檢查所產生的正常人影像？
A99mTc-ECD SPECT
B99mTc-TRODAT-1 SPECT正確答案
C123I-IMP SPECT
D123I-MIBG SPECT
B正確答案
圖中顯示雙側紋狀體（尾狀核+殼核）呈新月形高攝取的橙紅色影像，為99mTc-TRODAT-1 SPECT正常表現，反映多巴胺轉運體分布。
為什麼答案是 B
圖中央可見兩個對稱的橙紅色高攝取區，形狀如倒U或逗號，對應雙側紋狀體（尾狀核頭部+殼核）。99mTc-TRODAT-1為多巴胺轉運體(DAT)配體，正常人DAT豐富，紋狀體攝取強烈，背景皮質呈低攝取（圖中為淡藍色），完全符合此圖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中顯示雙側紋狀體（尾狀核+殼核）呈新月形高攝取的橙紅色影像，為99mTc-TRODAT-1 SPECT正常表現，反映多巴胺轉運體分布。
看到大腦中央兩個對稱的「倒U形/逗號形」高攝取熱點→紋狀體多巴胺轉運體顯像→TRODAT-1，其他選項均為全腦灌流或心肌顯像。
逐選項分析
A✕ 陷阱
99mTc-ECD為腦灌流顯像劑，正常影像呈現全腦皮質均勻分布的灌流，不會出現僅中央紋狀體兩側對稱熱點的新月形分布。
B✓ 正確
圖中央可見兩個對稱的橙紅色高攝取區，形狀如倒U或逗號，對應雙側紋狀體（尾狀核頭部+殼核）。99mTc-TRODAT-1為多巴胺轉運體(DAT)配體，正常人DAT豐富，紋狀體攝取強烈，背景皮質呈低攝取（圖中為淡藍色），完全符合此圖。
C✕ 陷阱
123I-IMP同樣為腦血流灌流顯像劑，影像特徵與ECD類似，呈全腦皮質均勻分布，不會呈現孤立的紋狀體熱點。
D✕
123I-MIBG為腎上腺素能神經末梢顯像劑，主要用於心肌交感神經功能評估或嗜鉻細胞瘤定位，影像熱點位於心臟或腹部，與腦部紋狀體毫無關聯。
腦部核子醫學顯像劑比較
| 顯像劑 | 標靶 | 正常影像特徵 | 主要臨床應用 |
|---|
| 99mTc-ECD | 腦血流（脂溶性） | 全腦皮質均勻分布 | 腦中風、癲癇、失智症血流評估 |
| 99mTc-TRODAT-1 | 多巴胺轉運體(DAT) | 雙側紋狀體強攝取（倒U形熱點） | 帕金森氏症診斷與鑑別 |
| 123I-IMP | 腦血流（脂溶性） | 全腦皮質均勻分布 | 腦血流定量評估 |
| 123I-MIBG | 腎上腺素能神經末梢 | 心臟/腹部熱點（非腦部） | 心肌交感神經、嗜鉻細胞瘤 |
ECD與IMP同為腦血流顯像劑，外觀相近容易與TRODAT混淆。關鍵鑑別點：腦灌流影像熱點廣泛分布於皮質，而TRODAT-1影像熱點集中在深部紋狀體兩側，呈現明顯的新月/逗號形態，背景皮質接近冷區。見到「僅中央兩個對稱熱點」就直接鎖定DAT顯像。 
