專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 38 題單選題
123I-MIBG結構類似正腎上腺素，可被攝入突觸前腎上腺素的儲存顆粒進行腎上腺造影，亦可被用來評估下列何種活性？
A正確答案
MIBG結構類似正腎上腺素，被交感神經末梢攝取，故可評估交感神經活性與腎上腺髓質腫瘤。
為什麼答案是 A
MIBG（meta-iodobenzylguanidine）為正腎上腺素類似物，經由norepinephrine transporter被交感神經末梢攝取並儲存於突觸前顆粒，故可評估交感神經（心臟交感神經、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤）活性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MIBG結構類似正腎上腺素，被交感神經末梢攝取，故可評估交感神經活性與腎上腺髓質腫瘤。
看到「類似正腎上腺素」「突觸前儲存顆粒」直接聯想交感神經系統。
逐選項分析
A✓ 正確
MIBG（meta-iodobenzylguanidine）為正腎上腺素類似物，經由norepinephrine transporter被交感神經末梢攝取並儲存於突觸前顆粒，故可評估交感神經（心臟交感神經、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤）活性。
B✕ 陷阱
副交感神經以乙醯膽鹼為傳導物質，與正腎上腺素機轉無關，MIBG無法經副交感神經攝取，故錯誤。常被拿來與交感神經混淆。
C✕
中腦屬中樞神經結構，MIBG主要評估周邊交感神經及腎上腺髓質，並非用於中腦造影或活性評估，故錯誤。
D✕
腦下垂體分泌激素與下視丘調控相關，與正腎上腺素再攝取機轉無關，MIBG並非腦下垂體顯影劑，故錯誤。
MIBG 核醫應用重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 機轉 | 類似正腎上腺素，經NET攝取入突觸前顆粒 |
| 評估系統 | 交感神經（含心臟交感） |
| 臨床應用 | 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤、心臟交感神經影像 |
| 常用核種 | 123I 或 131I 標記 |
本題易誤選副交感神經（B）。關鍵在「正腎上腺素」是交感神經的神經傳導物質，MIBG模仿其結構被交感神經末梢攝取，與副交感的乙醯膽鹼系統完全無關，務必抓住傳導物質對應的神經系統。 
