專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 27 題單選題
99mTc-ECD 進入腦部後，主要分布在腦內的那一部分組織中？
B正確答案
99mTc-ECD 是腦血流灌注顯影劑，依血流量分布，灰質血流量遠高於白質，故主要聚集於灰質。
為什麼答案是 B
99mTc-ECD（雙半胱乙酯）為親脂性化合物，可通過血腦障壁，在腦細胞內被酯酶代謝成親水形態而滯留。其攝取量與局部腦血流量成正比，灰質血流量約為白質的3-4倍，故主要分布於灰質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-ECD 是腦血流灌注顯影劑，依血流量分布，灰質血流量遠高於白質，故主要聚集於灰質。
腦血流灌注劑（ECD、HMPAO）一律記「灰質血流量大→主要分布灰質」。
逐選項分析
A✕
腦幹雖有血流，但不是 ECD 主要分布區。ECD 依局部腦血流量呈現，主要顯影部位為大腦皮質灰質與基底核，腦幹攝取相對較低。
B✓ 正確
99mTc-ECD（雙半胱乙酯）為親脂性化合物，可通過血腦障壁，在腦細胞內被酯酶代謝成親水形態而滯留。其攝取量與局部腦血流量成正比，灰質血流量約為白質的3-4倍，故主要分布於灰質。
C✕ 陷阱
白質血流量明顯低於灰質，ECD 攝取相對少。容易與灰質混淆，但腦血流灌注顯影的高攝取區永遠是灰質（皮質）而非白質。
D✕
紋狀體（基底核）屬於灰質結構之一，確實有高攝取，但題目問「主要分布的組織」應以整體組織類型作答即灰質，紋狀體僅為灰質的局部結構，範圍過窄。
常見腦部核醫顯影劑比較
| 顯影劑 | 用途 | 主要分布 | 機轉 |
|---|
| 99mTc-ECD | 腦血流灌注 | 灰質（皮質） | 親脂入腦後酯酶代謝滯留 |
| 99mTc-HMPAO | 腦血流灌注 | 灰質（皮質） | 親脂入腦後轉親水滯留 |
| 18F-FDG | 腦代謝(PET) | 灰質 | 葡萄糖代謝率 |
D 紋狀體雖然攝取高，但它只是灰質的一部分。題目問「主要分布的組織類型」，應選範圍涵蓋完整的灰質而非局部結構。腦血流灌注劑分布原則：血流量高→灰質高攝取，這是核醫常考的基本觀念。 
