專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 43 題單選題
使用99mTc-MIBI雙相位法進行副甲狀腺造影，檢查結果偽陽性的原因為何？
A副甲狀腺囊腫
B光子衰減所導致的假影
C甲狀腺結節正確答案
D甲狀腺炎
C正確答案
99mTc-MIBI雙相位法依洗出速度差別判讀，甲狀腺結節滯留MIBI造成偽陽性。
為什麼答案是 C
甲狀腺結節（如腺瘤、嗜酸細胞瘤）富含粒線體，會滯留99mTc-MIBI、延遲洗出，在延遲影像呈現持續攝取，誤判為副甲狀腺腺瘤，是最常見偽陽性原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MIBI雙相位法依洗出速度差別判讀，甲狀腺結節滯留MIBI造成偽陽性。
問偽陽性=本來不是副甲狀腺卻顯影，甲狀腺結節最典型，選C。
逐選項分析
A✕
副甲狀腺囊腫多為功能低下或無分泌，MIBI攝取常不明顯，反而易造成偽陰性而非偽陽性，故非本題答案。
B✕ 陷阱
光子衰減（attenuation）通常使影像訊號減弱，導致病灶顯影不足，較易造成偽陰性或影像品質問題，不是典型偽陽性來源。
C✓ 正確
甲狀腺結節（如腺瘤、嗜酸細胞瘤）富含粒線體，會滯留99mTc-MIBI、延遲洗出，在延遲影像呈現持續攝取，誤判為副甲狀腺腺瘤，是最常見偽陽性原因。
D✕
甲狀腺炎通常呈瀰漫性攝取變化，MIBI滯留不具局部腺瘤樣熱點特徵，較少被誤判為單一副甲狀腺病灶，故非典型偽陽性。
99mTc-MIBI雙相位法判讀原理
| 組織 | MIBI洗出速度 | 延遲影像表現 | 判讀意義 |
|---|
| 正常甲狀腺 | 快速洗出 | 減弱/消失 | 正常 |
| 副甲狀腺腺瘤 | 緩慢洗出 | 持續滯留熱點 | 真陽性 |
| 甲狀腺結節/腺瘤 | 緩慢洗出 | 持續滯留 | 偽陽性 |
偽陽性是「本不該顯影卻顯影」，甲狀腺結節因滯留MIBI被誤判為副甲狀腺病灶。光子衰減（B）方向相反，造成訊號減弱屬偽陰性，常被混淆而誤選。 
