專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 35 題單選題
有關大腸直腸癌之敘述，下列何者最不適當？
A18F-FDG PET 可用來評估大腸直腸癌或其疑似復發
B18F-FDG PET 評估大腸直腸癌肝轉移不佳正確答案
C18F-FDG PET 可區別治療後的變化與腫瘤復發、良性與惡性病灶
D18F-FDG PET 可評估不明原因的血清腫瘤指數升高
B正確答案
本題為反向題，要選「最不適當」者。18F-FDG PET 對大腸直腸癌肝轉移評估其實相當良好，B 敘述錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（本題答案）。肝臟正常組織 FDG 背景攝取相對偏低，使高代謝的轉移灶呈現明顯熱區，PET 對大腸直腸癌肝轉移偵測敏感度高，故「評估不佳」說法錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題為反向題，要選「最不適當」者。18F-FDG PET 對大腸直腸癌肝轉移評估其實相當良好，B 敘述錯誤。
肝臟本身 FDG 背景攝取低，反而適合偵測肝轉移 → B「評估肝轉移不佳」明顯反了。
逐選項分析
A✕
18F-FDG PET 對大腸直腸癌的分期、再分期及偵測疑似復發都很有價值，臨床廣泛使用，敘述正確，非本題要選的答案。
B✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。肝臟正常組織 FDG 背景攝取相對偏低，使高代謝的轉移灶呈現明顯熱區，PET 對大腸直腸癌肝轉移偵測敏感度高，故「評估不佳」說法錯誤。
C✕
FDG PET 利用代謝活性差異，可協助區分治療後纖維化／瘢痕等良性變化與腫瘤復發、良惡性病灶，敘述正確，非答案。
D✕
當血清腫瘤指數（如 CEA）升高但常規影像找不到病灶時，FDG PET 常用來搜尋潛在復發或轉移病灶，敘述正確，非答案。
18F-FDG PET 於大腸直腸癌的臨床應用
| 應用情境 | PET 表現 | 臨床價值 |
|---|
| 疑似復發偵測 | 高代謝熱區 | 高（A 正確） |
| 肝轉移評估 | 肝背景低、病灶明顯 | 佳（B 錯誤） |
| 治療後變化 vs 復發 | 代謝活性差異 | 可鑑別（C 正確） |
| CEA 升高找不到病灶 | 搜尋隱匿病灶 | 有用（D 正確） |
本題為反向題（最不適當）。考生若不熟悉 PET 特性可能誤以為肝臟干擾大、難評估轉移。實際上肝臟正常組織 FDG 攝取相對低，反而讓轉移灶凸顯，PET 對肝轉移偵測效果良好，B 把優點說成缺點即為錯誤陷阱。 
