專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 62 題單選題
放射免疫分析市售試劑都有所謂的可定量範圍,某次檢驗中某檢體檢驗結果低於定量範圍,則後續作法何者最適當?
A將檢體濃縮再做後發報告,並記載於報告上
B提高檢體量,再做後發報告
C為求時效以定量曲線推算發報告
D逕直以低於定量範圍發報告正確答案
D正確答案
檢測結果低於定量下限時,最正確做法是直接報告「低於定量範圍」,不可外推或人為操作檢體。
為什麼答案是 D
結果低於定量下限時,最適當且符合檢驗品管原則的做法,是如實報告「低於可定量範圍」,避免任何外推或人為操作所造成的誤差,確保報告誠實與可信。
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完整詳解
Pro · 無限重點 檢測結果低於定量下限時,最正確做法是直接報告「低於定量範圍」,不可外推或人為操作檢體。
低於定量範圍 → 誠實報「<定量下限」即可,任何外推/濃縮/增量都會引入誤差。
逐選項分析
A✕ 陷阱
濃縮檢體會改變抗原抗體濃度與基質環境,破壞放射免疫分析的標準曲線對應關係,導致結果失真,且增加操作誤差,並非標準做法。
B✕ 陷阱
放射免疫分析(RIA)的檢體量與標準曲線是固定對應的,任意提高檢體量會破壞反應平衡與競爭結合比例,使定量基準失效,不符合品管規範。
C✕ 陷阱
定量曲線只在「可定量範圍」內具線性與可靠性,低於範圍下限屬於外推(extrapolation)區,數據不可信,以此推算發報告會誤導臨床判讀。
D✓ 正確
結果低於定量下限時,最適當且符合檢驗品管原則的做法,是如實報告「低於可定量範圍」,避免任何外推或人為操作所造成的誤差,確保報告誠實與可信。
檢測結果超出定量範圍的正確處理
| 情況 | 正確做法 | 錯誤做法 | 理由 |
|---|
| 低於定量下限 | 報告「<定量下限值」 | 外推/濃縮 | 曲線外無線性 |
| 高於定量上限 | 稀釋後重測 | 直接外推 | 稀釋仍在曲線內 |
| 落在範圍內 | 直接報數值 | — | 曲線可信區 |
本題陷阱在於誘導考生「想辦法把數值救回定量範圍」(濃縮、增量、外推)。但這些操作都會破壞放射免疫分析的標準曲線對應與品管原則,反而失真。正確觀念是低於下限就誠實報告,不可人為加工。