專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 25 題單選題
關於心肌灌流造影的敘述，下列何者錯誤？
A心肌缺血通常需要做壓力相和休息相
B壓力相可以用運動或施予藥物進行測試
C運動壓力相心跳至少要到達年齡預測最大心率的 70％才足夠正確答案
D壓力相可用血管擴張劑或貝他促效劑（beta agonist）
C正確答案
心肌灌流造影的運動壓力測試中，目標心率必須達到「年齡預測最大心率（220-年齡）」的 85% 才算足夠，70% 太低無法有效誘發心肌缺血。
為什麼答案是 C
敘述錯誤，為本題正解。運動壓力測試的目標心率 (Target Heart Rate) 必須達到年齡預測最大心率 (220 - 年齡) 的 85%。70% 不足以產生足夠的心肌需氧量來誘發缺血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心肌灌流造影的運動壓力測試中，目標心率必須達到「年齡預測最大心率（220-年齡）」的 85% 才算足夠，70% 太低無法有效誘發心肌缺血。
看到「運動壓力相心跳」，直接反射數字「85%」。70% 只是次極限運動，不足以做為 MPI 的診斷標準。
逐選項分析
A✕
敘述正確。MPI 的核心原理就是比較壓力相 (stress) 與休息相 (rest)。若壓力相有缺損但休息相恢復，代表心肌缺血 (ischemia)；若兩者皆缺損，代表心肌梗塞 (infarction)。
B✕
敘述正確。壓力測試可分為跑步機或腳踏車的「運動壓力測試」，以及針對無法運動或有特定心電圖異常患者的「藥物壓力測試」。
C✓ 正確
敘述錯誤，為本題正解。運動壓力測試的目標心率 (Target Heart Rate) 必須達到年齡預測最大心率 (220 - 年齡) 的 85%。70% 不足以產生足夠的心肌需氧量來誘發缺血。
D✕
敘述正確。藥物壓力測試常用血管擴張劑 (如 Dipyridamole, Adenosine) 來產生冠狀動脈竊血效應，或使用 Beta 促效劑 (如 Dobutamine) 來增加心跳與心肌收縮力，模擬運動狀態。
心肌灌流造影 (MPI) 壓力測試分類
| 測試類型 | 適用對象 | 常用方法/藥物 | 作用機轉 |
|---|
| 運動壓力測試 | 可正常運動者 | 跑步機 (Bruce protocol) | 增加心肌需氧量 (目標心率需達 85%) |
| 藥物壓力測試 (血管擴張劑) | 無法運動、有左束支傳導阻滯 (LBBB) 者 | Dipyridamole, Adenosine, Regadenoson | 冠狀動脈擴張，產生竊血效應 (Steal phenomenon) |
| 藥物壓力測試 (Beta促效劑) | 無法運動且禁用血管擴張劑 (如氣喘) 者 | Dobutamine | 刺激 Beta-1 受體，增加心率與收縮力 |
考選部常在醫學影像或生理測試的「標準數值」上挖洞。運動壓力測試的達標心率是 85% MPHR (Maximum Predicted Heart Rate)，70% 只是暖身或次極限運動，無法有效評估冠狀動脈儲備能力。 
